目的：非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)已成为一个新兴的健康问题,在一般人群中发病率相对较高.近年来,关于NAFLD与冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的相关性逐渐得到了关注.本文采用横断面研究,对中国北方城市居民的NAFLD与冠状动脉钙化之间的相关性进行了研究.旨在探讨在临床上是否能够将NAFLD作为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的独立危险因素,通过对NAFLD患者在无心血管症状时期冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS)的评估,达到对冠心病"早发现、早诊断、早治疗"的目的.　　方法：选取2013年7月至2014年8月在河北省唐山市冀东油田医院定期参加体检的年龄≧40岁,且既往无严重心脑血管疾病(包括脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、心房扑动、心房颤动)及恶性肿瘤病史的2777名社区居民为研究对象.排除标准包括：(1)饮酒过量：男性≧2个标准量/天,女性≧1个标准量/天;(2)既往有病毒感染性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、肝硬化及其他肝病史.最终,有2345人被纳入研究分析,受试者一般资料通过标准化问卷调查及实验室检查来收集,根据指南,利用腹部超声诊断NAFLD,通过64排螺旋CT(Computed Tomography)评估CACS.根据CACS检查结果将受试者分为：非冠状动脉钙化组(CACS=0组)和冠状动脉钙化组(CACS﹥0组),并按照冠心病风险等级将研究对象分为：低危险组(CACS=0),中度危险组(0﹤CACS≦100),高危险组(100﹤CACS≦400)和极高危险组(CACS﹥400),同时根据腹部超声结果将研究对象分为NAFLD组和非NAFLD组.用Logistic回归分析非酒精性脂肪性肝病与冠状动脉钙化及冠心病风险等级增加的相关性,同时在不同性别中分析两者相关性,研究不同性别间此相关性的差异.　　结果：2345例受试者的平均年龄55.65±7.79岁,其中男性占41.14%(n=1035).15.74%(n=369)的受试者存在冠状动脉钙化(CACS>0),其中男性为218人,女性为151人.在不同模型中分别校正了年龄、性别、吸烟状况、高血压和糖尿病等传统危险因素,以及其他相关因素包括臀围(hip circumference,HC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、体力活动、教育水平和收入水平.研究发现,在所有受试者中,NAFLD是冠状动脉钙化的独立危险因素(Crude model：优势比[OR]=1.632,95%可信区间[CI]：1.296-2.055,P<0.001;Model4：OR=1.348,95%CI：1.030-1.765,P=0.030),在性别分组的研究中,此相关性在女性比男性更为显著(OR=1.568,95%CI：1.072-2.293,P=0.020vs.OR=1.143,95%CI：0.812-1.609,P=0.443);同时,NAFLD是冠心病风险等级增加的危险因素(Crude OR=1.639,95%CI：1.303-2.063,P<0.001).在校正传统冠心病危险因素及其他相关因素后,这样的相关性仍然显著(Model4：OR=1.359,95%CI：1.043-1.770,P=0.023);同样,这样的相关性在女性比男性更显著(OR=1.597,95%CI：1.096-2.329,P=0.015vs.OR=1.130,95%CI：0.810-1.576,P=0.471).　　结论：1)在中国北方人群中,NAFLD是冠状动脉钙化和冠心病风险等级增加的危险因素,并且独立于传统冠心病危险因素;2)NAFLD与冠状动脉钙化之间的相关性在女性人群中更加显著.