研究目的:观察俞募配穴拍打疗法对稳定期COPD患者的应用效果,探索改善稳定期COPD患者病情的中医康复锻炼新方法,以期达到缓解COPD患者呼吸困难程度,增强运动耐力,提高肺功能,改善临床症状,提升生活质量的目的,与此同时推广此项中医适宜技术。研究方法:选取2018年12月1日至2019年11月30日在浙江省湖州市第一人民医院就诊的符合纳入排除标准的稳定期COPD患者120例。由于本研究对象的病情会随着季节产生变化,为了规避时间对患者病情造成的影响,本研究采用分层随机对照研究,根据季节(冬12-2月;春3-5月;夏6-8月;秋9-11月)将患者分成四个时间段进行收集,每个时间段30例,对照组15例,试验组15例。其中对照组采用常规步行锻炼和常规药物治疗,试验组在对照组的基础上进行俞募配穴拍打,观察并分析两组患者在干预前、干预第1、3个月后的运动能力、呼吸困难情况、生活质量、肺功能以及临床症状情况。研究结果:1.两组研究对象干预3个月后共完成研究111例,其中脱落9例,试验组完成55例,对照组完成研究56例。两组研究对象干预前的年龄、病程、身高、体重、吸烟年限等经独立样本t检验,性别、医疗支付方式、支气管舒张药使用情况、居住情况等进行卡方检验,文化程度、经济负担等等级资料进行秩和检验,结果均显示一般资料差异均无统计学意义(P>0.05);对两组研究对象干预前的6MWT距离、mMRC得分、SGRQ总分及各项得分、FEV1/FVC和FEV1/预计值、中医证候分等进行独立样本t检验,结果显示干预前差异均无统计学意义(P>0.05)。2.两组研究对象六分钟步行试验(6MWT)比较:两组研究对象6MWT距离随着干预的进行均有上升,重复测量方差分析结果显示:时间效应与分组效应之间存在交互作用(F=3.113,P<0.05);不考虑分组因素时,不同时间点的6MWT距离具有差异(F=28.441,P<0.05);不考虑时间因素时,不同干预方式的两组患者6MWT得分差异显著,具有统计学意义(F=8.766,P<0.05)。3.两组研究对象呼吸困难指数(mMRC)比较:两组研究对象呼吸困难程度随着干预的进行均有下降,重复测量方差分析结果显示:时间效应与分组效应之间存在交互作用(F=3.470,P<0.05);不考虑分组因素时,不同时间点的mMRC得分具有差异(F=13.457,P<0.05);不考虑时间因素时,不同干预方式的两组患者mMRC得分差异显著,具有统计学意义(F=8.388,P<0.05)。4.两组研究对象SGRQ总分及各项得分比较:两组研究对象SGRQ总分及各项得分随着干预的进行均有下降,试验组的SGRQ呼吸症状得分、活动受限得分、疾病影响得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析结果显示:SGRQ总分及各项得分的时间效应与分组效应之间均存在交互作用(P<0.05);不考虑分组因素时,不同时间点的SGRQ总分及各项得分有差异(P<0.05);不考虑时间因素时,不同干预方式的两组患者SGRQ总分及各项得分差异显著,有统计学意义(P<0.05)。5.两组研究对象的肺功能FEV1/FVC和FEV1/预计值比较:两组研究肺功能随着干预的进行均有上升,重复测量方差分析结果均显示:FEV1/FVC、FEV1/预计值的时间效应与分组效应之间均存在交互作用(P<0.05);不考虑分组因素时,不同时间点的FEV1/FVC和FEV1/预计值具有差异(P<0.05);不考虑时间因素时,不同干预方式的两组患者FEV1/FVC和FEV1/预计值差异显著,有统计学意义(P<0.05)。6.两组研究对象中医证候分比较:两组研究对象中医证候分随着干预的进行均有下降,重复测量方差分析结果显示:时间效应与分组效应之间存在交互作用(F=3.361,P<0.05);不考虑分组因素时,不同时间点的临床症状分具有差异(F=45.744,P<0.05);不考虑时间因素时,不同干预方式的两组患者临床症状分差异显著,具有统计学意义(F=13.959,P<0.05)。研究结论:(1)试验组与对照组的康复锻炼均能改善稳定期COPD患者的临床症状;(2)试验组与对照组相比疗效更佳,说明俞募配穴拍打疗法的应用有助于增强稳定期COPD患者的运动耐力,降低患者的呼吸困难程度,提高患者肺功能,改善患者中医临床症状,提升患者生活质量;(3)中医外治法——俞募配穴拍打疗法在治疗稳定期COPD患者中具有一定疗效,有较好的临床应用及推广价值。