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【目的】通过检测肥大细胞(Mast cell,MC)、血管内皮标志物CD34和增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen, PCNA)在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌组织中的表达,研究其与临床病理参数的关系,分析肥大细胞密度(Mast cell density, MCD)、微血管密度(microvessel density, MVD)及增殖指数(proliferation index,PI)的相关性,探讨MC、CD34与PCNA表达与宫颈癌发生、发展的关系和临床意义,为治疗宫颈癌提供新的理论依据。【方法】收集正常宫颈组织10例,CINⅠ1 0例、CINⅡ1 0例、CINⅢ2 0例(其中重度不典型增生和原位癌各10例),宫颈浸润癌40例(组织学分级:中高分化24例、低分化16例,临床分期:≤Ⅰb 22例、≥Ⅱa 18例,肿瘤浸润肌层深度:<3㎝ 19例、≥3㎝ 21例,伴有淋巴结转移15例,无淋巴结转移25例)。采用S-P免疫组织化学方法检测MC、CD34和PCNA在90例不同宫颈组织中的表达情况,并分别计数各组的MCD、MVD和PI值。【结果】(1)从正常宫颈组织到CIN及原位癌,MCD值在逐渐升高,差异有显著性意义(P<0.05),CIN组之间比较差异有极其显著性意义(P<0.01),浸润癌组的MCD值有所下降,但仍然高于CIN II组的MCD值,其差异有显著性意义(P<0.05),重度不典型增生组、原位癌组、浸润癌组之间比较,MCD值无显著性差异(P>0.05)。并且MCD与肿瘤临床分期、浸润深度和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。(2)CIN I组的MVD值与正常宫颈组织相比,差异无显著性(P>0.05),CIN II和重度不典型增生组的MVD值显著高于正常宫颈组织和CIN I组(P<0.05),在浸润癌、原位癌、重度不典型增生组之间进行比较,MVD值有显著性差异(P<0.05),浸润癌和原位癌组的MVD值分别与正常宫颈组织相比,其差异有极其显著性意义(P<0.01)。低分化、临床分期高、浸润程度深、有淋巴结转移者,其MVD显著高于中高分化、临床分期低、浸润程度浅、无淋巴结转移者(P<0.05)。(3)PI值在正常宫颈组织中最低,在宫颈浸润癌中最高,各组间依次呈阶梯状递增,均有显著性差异(P<0.05)。并且PI与肿瘤分化程度、临床分期、浸润深度和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。(4)MCD高计数组的MVD值与MCD低计数组比较,两者有非常显著性差异(P<0.01)。MCD高计数组的PI值明显高于MCD低计数组的PI值,差异有非常显著性意义(P<0.01)。经直线相关性分析, MCD与MVD之间,MCD与PI之间,MVD与PI之间均存在高度正相关(r=0.532,P<0.01;r=0.480,P<0.0l; r=0.619,P<0.0l)。【结论】癌组织中浸润的MC通过释放生物活性物质促进肿瘤血管的形成和肿瘤细胞增殖,MCD、MVD和PCNA的异常表达与宫颈癌的发生、发展密切相关,对评估肿瘤恶性程度、转移和预后具有重要的意义。