医疗保险与医疗支付行为的经验研究

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文章利用“中国居民家庭收入调查”(CHIPs)1995和2002年的城镇住户调查数据,首先运用双差分方法(difference-in-differences)从性别角度考察医疗保险政策的效果,研究发现医疗保险缩小了医疗费用支付的性别差异,但是女性的支付弹性高于男性,具有较高的支付风险,而医疗保险的覆盖使男性的获益优于女性。文章还从反事实分析框架出发,讨论了医保参与以及医疗保险中的道德风险和过度使用情况。文章采用倾向性得分匹配(PSM)估计法有效地控制了样本自选择问题。研究结果表明,1995年的医疗保障体系中存在被保险者的道德风险威胁,较高比例的公费医疗使得医疗资源利用低下,配置不公平;2002年的医疗保险安排,虽然不存在严重的道德风险威胁,但却出现了医疗服务过度使用的情况。
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