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目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者糖脂代谢对血液流变学的影响。方法依据诊断标准,选择OSHAS患者组70例和同期健康对照组20例,OSAHS患者组分为轻度组17例,中度组25例,重度组28例。入选者均测量身高、体重,计算体重指数(BMI)。所有受试人员均进行多导睡眠监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(Minimum oxygen saturation,Min SPO2),测定空腹血糖、血脂、脂联素、血液流变学指标。比较OSAHS患者组中各组与对照组空腹血糖、血脂、脂联素、血液流变学等各项指标间的差异,并进行OSAHS患者组血液流变学各指标与糖脂代谢各指标、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、体重指数的相关性分析。结果1.OSHAS患者组与对照组比较:血糖、胆固醇、甘油三脂、全血粘度、血浆粘度、全血粘度高切、全血粘度低切、红细胞聚集指数较对照组均升高(P<0.05),高密度脂蛋白、脂联素、红细胞变形指数较对照组均降低(P<0.05)。2.OSHAS患者组中各组与对照组比较:脂联素在各组中随病情加重逐渐降低(P<0.05),两两比较差异显著(P<0.05);血糖、胆固醇、甘油三脂、全血粘度、血浆粘度、全血还原高切、全血还原低切在OSHAS患者组中随病情加重逐渐升高(P<0.05),轻度组与对照组无差异(P>0.05);红细胞变形指数在OSHAS患者组中随病情加重逐渐降低(P<0.05),轻度组与对照组无差异(P>0.05);重度组及中度组的高密度脂蛋白较对照组降低(P<0.05),重度组降低程度与轻度组相比(P<0.05),其余各组比较无差异(P>0.05);重度组红细胞压积较中度组、轻度组、对照组升高(P<0.05);重度组及中度组的红细胞聚集指数较轻度组、对照组升高(P<0.05),重度组与中度组无差异(P>0.05)。3.经直线相关分析血液流变学各指标与糖脂代谢各指标、AHI、最低血氧饱和度、体重指数等有不同程度相关(P<0.05)。进一步多元线性逐步回归中,以血液流变学各指标为应变量,以糖脂代谢各指标、AHI、最低血氧饱和度、体重指数为自变量,建立回归方程,从自变量变化中可以推测血液流变学的特征。结论OSHAS患者中存在糖脂代谢紊乱和血液流变学异常:血糖、甘油三脂、胆固醇、全血粘度、血浆粘度、全血粘度高切、全血粘度低切、红细胞聚集指数均升高,与病情严重程度呈正相关,脂联素、高密度脂蛋白、红细胞变形指数均降低,与病情严重程度呈负相关。经相关分析,糖脂代谢各指标与血液流变学各指标显著相关,糖脂代谢紊乱是血液流变学发生改变的原因之一。