参胶芪对缓解晚期肺癌化疗毒副反应的临床研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:slkhdnfoihsdflwdlk
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:通过临床病例的对照研究,观察含重用具有益气养血的人参、阿胶、黄芪之中药方剂,对晚期肺癌化疗毒副反应的减毒或缓解效应的结果,探讨参胶芪对晚期肺癌化疗的减毒作用及延长生存期的影响。  研究方法:把来自香港古方中医堂肿瘤专科就诊的肺癌患者136病例,符合中华人民共和国医政司编写的《常见恶性肿瘤沴治规范》中的诊断标准,按世界卫生组织的TNM分期,经病理或细胞学诊断的Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期肺癌患者,无手术适应症的Ⅲ、Ⅳ期老年肺癌化疗患者。随机分成三组:(A)--化疗+随证中药(不含人参、黄蓍、阿胶)共30例;(B)--化疗+随证中药(含成人量人参、黄芪、阿胶)共50例;(C)--化疗+随证中药(含双倍成人量人参、黄芪、阿胶)共56例。研究时间为2009年9月至2012年10月,观察期为化疗开始前至化疗结束后2年止。三组病例给于口服中药汤剂,每日1剂,分2次饮服。(三组病例在化疗期间依据外周血象,正规使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO),白细胞介素(IL-11),营养奶等)。  观察指标包括:化疗期的(1)化疗完成率;(2)使用G-CSF剂量比较;(3)血液学表现(白细胞、血红旦白、血小板、贫血;(4)体质量变化及消化道毒性反应;(5)体力状况;(6)心脏功能;(7)神经系统(手足麻痹);(8)肾功能;(9)中医证侯疗效评分(舌象、脉象);(10)带瘤生存期。  采用化疗毒副反应[WHO抗癌药物急性及亚急性毒性分级标准]及生活质量[Karnofasky卡氏评分标准]和利用CTC常见副作用术语标准V3.0版(CTCAE),肺癌特异性模块生活质量评分表(EORTCQLQ-LC13)作为观察比较。  将收集到的临床研究数据输入电脑建立数据库,采用SPSS18.0统计软件进行统计分析。  结果:化疗毒副反应中,重用参胶芪能稳定或提高体质量、对白细胞减低现象有缓解效果、对减低贫血现象有明显效果、对减低血红旦白异常现象有明显效果、对缓解血小板下降有明显效果、对减轻心脏房室传导异常有效果、对缓解厌食、呕吐情况有效果、对减少肾功能下降情况有明显效果、对病者生存质量情况有明显改善效果、重用参胶对芪病者舌象、脉象情况有明显改善效果、对病者中医证候积分改善者情况有改善效果。但对神经系统方面无效。  结论:重用(双倍成人量)人参、黄芪、阿胶的益气养血法对晚期肺癌化疗有明显减毒作用,比只用正常成人量的人参、黄芪、阿胶更能提高化疗患者的生存质量及延长生存期,无明显不良反应。通过临床使用对于缓解化疗毒副反应,包括:免疫抑制、骨髓抑制、消化障碍、器官衰竭、心脏功能异常、神经系统损伤等,以及使化疗顺利完成均有明显效用。  创新性:中医药文献当中,不少研究和报道关于益气养血法如何对生存质量及生存期的影响,但未见重用(双倍成人量)参胶芪这益气养血的中药,作用于化疗减毒情况以致提高患者生存质量及延长生存期的效果。本研究针对益气养血中特定的三种药材,观察患者临床上中西医各种检测数据,样本大,观察时间长。
其他文献
说到优秀的纪录片生产基地.就不能不提到中央新闻纪录电影制片厂(新影厂),许多当下中国最好的纪录片都在此诞生:如《故宫》、《敦煌》、《中国三峡》、《黄河》、《长安街》、《时
目的 探讨黄芪多糖(APS)对氯化钴(CoCl2)致人肺动脉内皮细胞(HPAEC)损伤的保护作用及其可能机制.方法 使用不同浓度CoCl2 100、150、200、250 μmol/L诱导HPAEC低氧,采用MTT
目的 探讨吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)在支气管哮喘(简称哮喘)发病机制中的作用及与IL-17水平的关系.方法 将21只SPF级BALB/c小鼠随机分成对照组、布地奈德干预组和哮喘组,每组7
近年来,随着国家对应用型、技能型人才的需求和重视,我国正在不断地加大对高职高专院校建设的投入,各类高职院校在此大好形势下纷纷涌现,高等教育师生队伍也不断壮大,出现空前的繁荣景象。与此同时,与高职教育英语教学相关的一系列问题也越来越引起关注和争议。有人认为,高职高专公共英语教学虽占据各院校相当大的教学资源,包括人力、物力、财力,但收效甚微,应取消英语教学。这种看法基于两个理由:一是大部分学生所学的公
摘 要: 书面表达能力的培养是语言教学中的一个重要环节。本文从综合教材内容,注重“说”的训练;背诵课文,默写精彩段落;五种基本句型造句及扩展训练;缩写、改写、仿写课文四个方面阐述了如何提高学生英语书面表达能力。  关键词: 表达能力 训练 扩展训练    听、说、读、写、译是英语教学中几个重要环节,它们相辅相成、相互影响、相互促进。语言学习既要讲求“流利”,更要讲求“准确”。正确处理这两者的关系,
目的 观察超声指征性宫颈环扎术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后双胎妊娠患者妊娠结局的影响.方法 回顾性分析85例经阴道超声提示宫颈长度<25 mm的IVF-ET术后双胎妊娠患者的
目的 探讨常用化疗药物对人乳腺癌荷瘤裸鼠雌激素受体α(ER-α)表达和甲基化水平的影响.方法 36只裸鼠接种ER阳性表达(ER+)人乳腺癌细胞株MCF-7,36只裸鼠接种ER阴性表达(ER-)
书面表达是四项语言技能中不可分割的一个重要部分,更是语言能力的重要表现形式。  2009年高考英语《考试大纲》要求考生根据提示进行书面表达,考生应能:  1.准确使用语法和词汇。语言的准确性是写作中不可忽视的一个重要方面,因为它直接或间接地影响到信息的准确传输,应用语法结构和词汇的准确程度是书面表达部分评分标准的一项重要内容,拼写和标点符号运用的正确与否也会在一定程度上影响到考生成绩。  2.使用
本文结合一个高中课project的案例,说明新课堂理念的实践过程,并进行了教学反思.
英语是一门语言学科,不同于其他学科,需要一定的语言环境。而对于中国学生来说,缺少语言环境,使得他们学起英语来特别困难。从他们自身来说,他们还没有意识到英语的重要性(特别是在一些偏远的地区),因此学生很排斥英语,不愿学。“兴趣是最好的老师”,在我看来,要让学生愿意学英语,喜欢学英语,就要想尽办法培养他们学习英语的兴趣,激发他们的学习热情。    一、帮助学生树立学习英语的自信心    在刚接到新学生