【摘 要】
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目的:以毒邪的致病特点及急性心肌梗死临床发病特点为基础,构建急性心肌梗死“毒”证候要素条目池。通过对相关条目的分析、优化、描述界定,建立急性心肌梗死“毒”证候要素规范,为急性心肌梗死提供新的临床诊疗工具。方法:参考相关研究,通过大量文献回顾,急性心肌梗死患者的半结构化访谈,和专家访谈初步构建急性心肌梗死“毒”证候要素条目池。在此基础上进行专家咨询论证会议,对于条目进行描述与评定,达成专家共识。以获
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目的:以毒邪的致病特点及急性心肌梗死临床发病特点为基础,构建急性心肌梗死“毒”证候要素条目池。通过对相关条目的分析、优化、描述界定,建立急性心肌梗死“毒”证候要素规范,为急性心肌梗死提供新的临床诊疗工具。方法:参考相关研究,通过大量文献回顾,急性心肌梗死患者的半结构化访谈,和专家访谈初步构建急性心肌梗死“毒”证候要素条目池。在此基础上进行专家咨询论证会议,对于条目进行描述与评定,达成专家共识。以获得急性心肌梗死“毒”证候要素规范化。结果:1.通过文献回顾、患者半结构化访谈和专家访谈的方法,构建出以剧烈胸痛、气短/喘/呼吸困难、发热、肢体厥逆/湿冷、面色苍白、烦躁不安、肢倦乏力、大汗、寐差、大便干、舌质暗/暗红、舌质少津、苔黄腻、脉数、脉涩/细涩、脉弦/弦滑16项条目组成的急性心肌梗死“毒”证候要素的条目池。2.以急性心肌梗死“毒”证候要素的条目池为基础,组织专家咨询评定会议。经现场讨论,已达成专家共识。对于删减和增加的条目达成共识,对于条目的描述界定和主次症定位达成共识。3.将起病急骤;骤发持续性的心痛彻背、背痛彻心,可伴有濒死感;气短急进加重甚则喘促不得卧,憋闷如窒;突现燥扰不宁甚则焦躁不安,可有恐惧感定位为主症。将病前后猝然厥逆甚至手足青至节;病起速见大汗淋漓;骤然间面色苍白;疾见口唇紫绀;突发性心悸;急剧性呕吐、恶心;起病倦怠进而周身无力定位为次症。结论:建立的急性心肌梗死“毒”证候要素规范具有一定的权威性,可为急性心肌梗死临床诊疗提供帮助。急性心肌梗死“毒”证候要素规范,还需进一步研究和完善。
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