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目的:观察广西医科大学第一附属医院西院心血管内科PCI相关心肌梗死的发生率及危险因素,为PCI相关心肌梗死的防治提供一定的临床参考。方法:符合入组条件276例术前cTn I正常的患者择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,根据术后48h内肌钙蛋白I(cTnI)检测值分为三组,I组(cTnI正常组,cTnI≤0.033 ng/mL,167例);II组(PCI相关心肌损伤组,0.033 ng/mL<cTnI≤0.165 ng/mL,51例);III组(PCI相关心肌梗死组,cTnI>0.165ng/mL,58例)。通过对三组患者术前一般临床资料、血生化指标、冠脉造影特点及PCI术中操作参数指标等因素进行观察比较,利用Logistic回归分析PCI相关心肌梗死的重要危险因素。术后6-24个月随访,比较PCI术后MACE发生率。结果:276例择期PCI患者中,术后c TnI在正常范围内患者有167例(60.50%),cTn I超过正常值上限但小于5倍患者有51例(18.47%),cTnI超过正常值上限5倍患者有58例(21.01%)。与I组对比,II组、III组患者术前hs-CRP[(1.21±0.56)vs(2.22±0.83)vs(3.66±1.39)mg/L,P<0.001]差异有统计学意义,且cTnI与hs-CRP呈正相关;II组、III组中多支血管病变(39.53%vs 64.71%vs 75.86%,P<0.001),C型血管病变(47.90%vs 56.86%vs 74.14%,P<0.001)患者所占比率要高于I组;比较三组患者PCI术中操作参数:发现I组与II组及III组在支架数目[(1.14±0.35)vs(1.27±0.45)vs(1.55±0.56)个,P<0.001]、支架总长度[(30.16±14.27)vs(35.94±14.23)vs(38.68±17.10)mm,P=0.042]、球囊总个数[(2.03±0.52)vs(2.39±0.14)vs(3.12±1.18)个,P=0.002]、囊扩张最大压力[(13.62±4.46)vs(14.58±4.36)vs(15.67±3.18)atm,P=0.042]方面比较,三者间差异均有统计学意义;Logistic回归分析结果显示,hs-CRP、支架总长度、多枚支架植入、C型血管病变是PCI相关心肌梗死的重要危险因素。术后6-24个月随访,发现I组中有3例患者发生MACE(2例心力衰竭,1例再次行TVR),II组中有4例患者发生MACE(1例心力衰竭,1例再发急性心肌梗死,2例再次行TVR),III组中有2例患者发生MACE(1例心力衰竭,1例再发急性心肌梗死),三组患者短期MACE发生率(1.80%vs 7.84%vs 3.45%,P=0.103)比较,差异无统计学意义。结论:1、我院西院心血管内科PCI相关心肌损伤发生率为18.47%,PCI相关心肌梗死发生率为21.01%;2、hs-CRP、支架总长度、多枚支架植入、C型血管病变是PCI相关心肌梗死的重要危险因素;3、术后6-24个月随访,PCI相关心肌梗死并不增加患者MACE发生率。