论文部分内容阅读
目的:研究分析儿童房速的药物疗效及预后。 方法:收集重庆医科大学附属儿童医院2005年1月~2016年12月收治的、予抗心律失常药物治疗的109例房速患儿的临床资料。将其分为器质性心脏病组(先天性心脏病、心肌病、心肌炎)及无器质性心脏病组,回顾分析不同疾病组的抗心律失常药物疗效并随访。 结果:109例患儿中男62例,女47例,首次发病年龄:出生~13.4(3.7±2.5)岁。初次就诊的主要为呼吸道感染。比较不同疾病组治疗前后ECG所记录的最快心率,有显著性差异(P<0.01),治疗前后的CK-MB、cTnI、LVEF无显著性差异(P>0.05)。心肌炎组洋地黄、β受体阻滞剂有效率最高,无心脏器质疾病组以洋地黄有效率最高。先心病组、心肌病组的各药物疗效之间无显著差异(P>0.05)。共计随访47例房速患儿,随访时间10~73(32.4±15.3)月,心肌炎组、无心脏器质疾病组的有效率较高,小于3岁年龄组有效率高于年长儿,差异有统计学意义(P<0.05)。3例药物疗效欠佳的房速行射频消融术均得到有效控制。 结论:房速无器质性心脏疾病组以洋地黄疗效显著,心肌炎组以洋地黄、β受体阻滞剂的疗效显著;绝大部分房速药物治疗最终预后良好,其中以心肌炎、无心脏器质疾病及小年龄组更佳;药物疗效不佳者建议射频消融术。