LEEP治疗高级别CIN后HPV16,18持续感染的影响因素分析

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目的:探讨宫颈LEEP治疗高级别CIN术后HPV16,18清除的近期效果并分析对HPV16,18持续感染的相关影响因素。方法:选取2007年1月至2009年6月就诊于柳州市人民医院妇科,阴道镜下宫颈活检确诊为CINII/III的患者167例。均对其检测HPV16,18 DNA并行宫颈LEEP治疗。术后6个月检测HPV16,18 DNA及TCT进行随访。结果:接受宫颈LEEP治疗的患者共167例(最终病理诊断CIN II 87例,CIN III 64例,浸润癌16例)。宫颈LEEP治疗后接受随访6个月的患者共127例,其中99例术前感染HPV16,18,感染率为77.95%。术后6个月复测HPV16,18 DNA10例阳性,117例阴性,HPV16,18感染率为7.87%。术后HPV16,18感染率低于术前,有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄、初次性生活年龄、多产次及切缘阳性对高级别CIN经宫颈LEEP后HPV16,18持续感染的影响有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访,HPV16,18持续阳性、TCT异常及LEEP后切缘阳性的43例患者行阴道镜下宫颈活检,病理发现CIN病变残存4例,病变残存率为9.30%。其中切缘阳性患者3例,切缘阳性的病变残存率高于切缘阴性,有统计学意义(P<0.05)。结论:1.宫颈LEEP对清除女性生殖道HPV16,18感染有一定作用。2.年龄、初次性生活年龄、多产次及切缘阳性是高级别CIN经LEEP治疗后HPV16,18持续感染的影响因素。3.切缘阳性是高级别CIN经宫颈LEEP治疗后病变残存的危险因素。
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