城市“特殊老人”社区养老服务供需问题研究

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人口老龄化高速发展、家庭照顾和机构照顾在实践中凸显出种种弊端,社区养老照顾成为应对庞大养老照顾需求的一种理想的养老选择。但是目前社区养老发展出现了社区养老服务提供不充分,不对应的问题。而特殊老人群体数量不断上升,也是最需要社区提供养老服务的一类人群。因此,本文意在研究城市社区特殊老人的社区养老服务供需存在问题并对社区养老服务发展提出建议。本文基于510例城市社区特殊老年人的样本情况,运用描述性分析、Pearson相关分析与访谈案例对城市社区“特殊老人”养老服务的需求情况与需求相关影响因素、养老服务供给情况与供给存在问题进行分析。在本研究中,“特殊老人”被界定为60周岁以上的高龄老人、空巢老人、丧偶老人、失能老人、独居老人、孤寡失独老人。城市社区“特殊老人”养老服务需求方面,首先大部分城市“特殊老人”很希望社区能够提供养老服务以弥补家庭养老功能的日益退化。总体上,紧急救援、康复护理、社会交往是所有老人都迫切需要的养老服务。不同特殊老人的需求又存在一定差异。其中失能老人、高龄老人对社区养老服务的需求相对其他老年人更为迫切。社区在提供生活照料服务(送餐、托管照顾等服务)时应向其倾斜。独居老人、空巢老人、丧偶老人、孤寡失独老人在社会交往、精神慰藉服务上需求更强,社区在提供邻里帮助、固定的家政人员服务与心理疏导等服务时,应该向其倾斜。不同特殊老人需求存在差异,为了找到特殊老人需求的相关影响因素,本文从个人特征、经济状况、健康状况、子女情况与受照料情况五个方面来分析相关影响因素。分析得出:年龄、自理程度、婚姻情况、月收入、子女个数、居住方式与受照料情况是影响其对社区养老服务需求的显著因素。社会交往的主要相关影响因素为婚姻情况、子女个数;紧急救援的主要相关影响因素是年龄、自理程度、月收入、居住方式;康复护理的主要相关影响因素是年龄、文化程度、自理程度、月收入、居住方式(是否独居);精神慰藉的主要相关影响因素是文化程度、城乡户籍、自理程度;生活照料的主要相关影响因素是自理能力、居住方式;临终关怀的主要相关影响因素是子女个数、文化程度、自理程度。基于社区养老服务需求的分析,本文进一步研究城市社区养老服务提供的基本情况、供需匹配程度与服务供给过程中存在的问题。研究发现,“特殊老人”的社区养老服务供给不足、供需匹配度较低、实质性服务不多;社区养老供给过程还存在经费不足,社会支持不够、人力资源不足、缺乏社会交往平台等问题;其次,“特殊老人”对社区养老服务的自评满意度也较低。最后,对社区养老服务进行总结的基础之上,提出城市社区养老服务提供的措施:首先要大力发展居家社区养老服务,关注特殊老人养老服务需求。紧急救援、医疗护理作为“特殊老人”最迫切的需求,需要推动社区医养结合发展;其次,为了满足各类“特殊老人”的不同需求,社区需建立社区养老信息档案,实行互联网+养老服务,完善特殊老人差异化规章政策,建立多层次养老服务项目供给体系。最后,针对社区养老服务提供中出现的资金短缺、人力资源不足的问题,建议以政府为主导,社区养老服务的多元化提供,并完善对社区养老服务的监督。
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