目的:观察右美托咪定对于成人烟雾病(MMD)患者，在行脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术(EDAMS)时，血清S100β蛋白、脑氧供需及能量代谢的影响。　　方法:选取2011年10月-2013年10月期间，择期行脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术的烟雾病患者38例，按随机数字表法分为两组，右美托咪定组（Dex组）和对照组（Ctr组），每组19例。所有患者常规禁食、禁饮，术前30min肌注吗啡5～10mg，东莨菪碱0.3 mg。入室后开放液路，按8～10ml/kg输注乳酸林格氏液补充生理需要量，并在局麻下行桡动脉持续有创监测及右侧锁骨下静脉CVP监测。常规监测BIS、MAP、ECG、SpO2、PETCO2。全麻插管后，行右侧颈内静脉逆行穿刺置管术，备用。Dex组按照1ug/kg泵入右美托咪定负荷量，10min后改为0.4ug/kg/h维持;对照组泵入等剂量生理盐水。分别于气管插管后即刻(T1)，右美托咪定负荷量泵注结束即刻(T2)，切皮即刻(T3)，硬膜开放后30min(T4)，手术结束即刻(T5)，5个时间点，记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR);分别于T3、T4、T5时间点测定桡动脉血气值、颈内静脉球部血气值和颈内静脉球部的血浆S100β蛋白值，并计算脑动静脉血氧含量差、脑氧摄取率、乳酸生成率、乳酸氧指数等指标。　　结果:　　1.两组患者一般情况比较:　　两组患者在性别、年龄、体重等方面均无统计学差异(P＞0.05）。　　2.两组患者各时点HR比较:　　两组患者5个时间点的HR先降低后轻度升高。与T1相比，T2、T3、T4、T5的HR值均降低;T3、T4、T5低于T1但高于T2。两组内各时间点的HR比较:T1、T2之间差异有统计学意义(P＜0.05)，其他时间点之间差异无统计学意义(P＞0.05)。　　与Ctr组比较，Dex组各时间点的HR值均降低，两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。　　3.两组患者各时点MAP比较:　　两组患者5个时间点的MAP值先降低后轻度升高，与T1相比，T2、T3、T4、T5的MAP值均降低，T3、T4、T5低于T1但高于T2，两组内各时间点的MAP值比较:T1、T2之间差异有统计学意义(P＜0.05)，其他时间点之间差异无统计学意义（P＞0.05）。　　与Ctr组比较，Dex组各时间点的MAP值降低，两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。　　4.两组患者血氧含量差(A-VDO2)、脑氧摄取率(CO2ER)比较:　　两组患者T3、T4、T5时间点的A-VDO2值逐渐降低;Dex组各时间点的值显著低于Ctr组，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　两组患者T3、T4、T5时间点的CO2ER值逐渐降低，Dex组各时间点的值显著低于Ctr组，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　5.两组患者乳酸生成率(LacPR)、乳酸氧指数(LOI)比较　　两组患者T3、T4、T5时间点的LacPR值逐渐降低，Dex组比Ctr组下降幅度更大，并且Dex组各时间点的值显著低于Ctr组，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　两组患者T3、T4、T5时间点的LOI值呈逐渐降低趋势，Dex组各时间点的值显著低于Ctr组，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　6.两组患者血清S100β蛋白浓度的比较　　两组患者T3、T4、T5时间点的血清S100β蛋白浓度值先升高后降低，Dex组各时间点的值显著低于Ctr组，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　结论:　　成人烟雾病患者在EDAMS术中应用右美托咪定，可降低患者的脑损伤，有一定的脑保护作用。