本文通过对366例胸痹（缺血性心脏病）患者的舌象动态观察，分析并归纳总结了其舌象发生、发展及其转归的特点，以探讨胸痹（缺血性心脏病）舌象变化规律，从而为胸痹（缺血性心脏病）病因病机、辨证论治及其判断预后提供依据。 胸痹（缺血性心脏病）舌象变化规律的内容重点从舌色、舌苔两个角度进行观察，结果分治疗前、治疗中、治疗后进行分析比较，得出结论：胸痹（缺血性心脏病）患者可见舌色有九种，按所占比例大小依次为暗红、淡白、淡暗、淡红、淡紫、紫红、紫暗、红、绎紫。其中以暗红舌所占比例最大，为37.70％，且暗红舌贯穿于胸痹（缺血性心脏病）的发生、发展以及转归的全过程，为瘀血的舌色；暗红舌、紫红舌、紫暗舌为胸痹（缺血性心脏病）标实之舌象，淡舌为本虚之舌象；其发病过程中常见舌质舌苔相兼情况为：暗红舌黄苔、淡暗舌白滑苔、淡紫舌白滑苔或白腻苔，与胸痹（缺血性心脏病）胸阳不振、痰浊内阻、痰瘀互结的病机相一致；胸痹（缺血性心脏病）的主要转归舌象为暗红舌薄白苔和淡红舌薄白苔；胸痹（缺血性心脏病）患者舌象各异，对分析其病因病机、推断病势、判断预后以及遣方用药具有重要价值。