目的：探讨恩替卡韦(ETV)与拉米夫定(LAM)分别治疗HBeAg阳性或HBeAg阴性肝硬化失代偿期(Decompensated Liver Cirrhosis of hepatitis B virus DLC)患者的临床疗效。方法：回顾性分析收集2010年1月至2013年12月就诊于新疆医科大学感染性疾病中心的59例Chi1d-Pugh分级B-C级乙肝肝硬化失代偿期患者在综合治疗的基础上,分别分为恩替卡韦组30例(给予恩替卡韦片0.5mg一天一次空腹服用)和拉米夫定组29例(给予拉米夫定片100mg一天一次口服)。分别检测两组患者在治疗前及治疗后24周、48周血清乙肝病毒定量(HBV DNA)、HBeAg、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA%)和Child-Pugh-Turcotte (CPT)评分等指标。结果：恩替卡韦组与拉米夫定组均能有效改善病情,比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间临床疗效相似,疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。拉米夫定组治疗48周时有2例患者出现病毒学突破,恩替卡韦组无1例发生病毒学突破。结论：恩替卡韦或拉米夫定治疗HBeAg阳性或HBeAg阴性肝硬化失代偿期1年疗效相似,但1年治疗过程中恩替卡韦无发生病毒学突破,是乙肝失代偿期肝硬化抗病毒治疗的有效药物。