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目的:探讨cN0单发甲状腺乳头状癌超声特征与颈部中央区淋巴结转移的关系,为判断cN0甲状腺乳头状癌有无中央区淋巴结转移提供参考。 方法:系统回顾性分析2011年1月至2015年5月于温州医科大学附属第一医院初次行甲状腺癌原发灶根治性切除+同侧中央区淋巴结(CCLN)清扫术并行术前超声检查的cN0单发甲状腺乳头状癌患者术前相关超声表现和临床资料,包括性别、年龄、是否伴有桥本氏病、肿瘤的位于甲状腺内的位置、最大径、纵横比、边界、边缘、内部回声、是否伴有声晕、与包膜关系、钙化类型与血流分级等13个方面。按术后病理结果是否有中央区淋巴结转移分为转移组和非转移组,分析各超声征象与颈部中央区淋巴结转移的关系。应用SPSS19.0统计学软件对统计数据进行分析。分别对各因素进行单因素组间x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义,将有统计学意义的影响因素行Logistic多因素回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义,最终有统计学意义的因素为影响cN0甲状腺乳头状癌颈中央区淋巴结转移的独立因素。 结果:入选病例共573例,239例发生颈部中央区淋巴结转移,转移率为41.7%,单因素分析示:患者年龄、性别、是否伴有桥本氏病、肿瘤的纵横比、边缘、内部回声、是否伴有声晕与中央区淋巴结转移率的关系在两组间差异无统计学意义(x2值分别为3.138、1.672、2.172、2.807、2.770、1.772、0.931,P均>0.05);中央区淋巴结转移阳性患者中肿瘤位于甲状腺下极背侧区、肿瘤与甲状腺被膜接触紧密、肿瘤最大径较大、伴有微钙化、边界不清晰、肿瘤内血流信号丰富均高于中央区淋巴结转移率阴性患者,差异具有统计学意义(x2值分别为22.998、30.150、34.166、8.626、4.679、16.607、P均<0.05),多因素logistic回归模型分析显示肿瘤的位置、肿瘤与甲状腺被膜接触关系、肿瘤最大径及肿瘤内血流分级为cN0单发甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的相关独立因素(P均<0.05)。 结论:cN0单发甲状腺乳头状癌患者原发灶的一些声像图征象与有无颈部中央区淋巴结转移有密切的相关性,综合分析这些危险因素为术前PTC患者颈部淋巴结有无中央区转移的诊断提供有价值的信息,可为外科医生对cNOPTC患者手术方案的选择提供可靠的信息。