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目的:研究青年脑卒中的病因及危险因素。 方法:回顾性分析180例青年脑卒中患者的病因和危险因素,选择高血压病、高脂血症、既往脑卒中史、吸烟、饮酒、脑卒中家族史等作为危险因素,观察各因素在患者中的分布。若一个病人具备2个或2个以上动脉粥样硬化的危险因素,而又无其他明确病因即认定病因为动脉粥样硬化,这些因素包括:①高血压病;②糖尿病;③TIA;④冠心病;⑤高脂血症;⑥吸烟或/和饮酒;⑦家族史。其他病因则根据某种特殊病史、CT和/或MRI检查、脑血管造影及心脏彩色超声多普勒等确定。 结果:1.青年脑卒中占全部脑卒中的10.5%(180/1714),男性占61.11%,女性占38.89%。有明确病因者136例(75.56%),原因不清者44例(24.44%)。2.在青年脑卒中患者中,缺血性脑卒中99例(55%)。其中,有明确病因者74例(74.75%),包括动脉粥样硬化53例(53.54%),心源性脑栓塞10例(10.10%),其它的原因(如血管炎等)11例(11.11%),原因不清者25例(25.25%)。3.在青年脑卒中患者中,出血性脑卒中81例(45%),其中有明确病因者62例(76.54%),包括高血压病30例(37.04%),颅内血管发育异常(动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、海绵状血管瘤、脑膜动静脉瘘)29例(35.8%),其它的病因(如颅内肿瘤等)3例(3.69%),病因不清者19例(23.46%)。4.在青年脑卒中患者中,既往有TIA或脑卒中病史18例(10%),脑卒中家族史14例(7.78%),口服避孕药史2例(1.11%),吸烟史50例(27.78%),嗜酒史45例(25%),患者入院后的辅助检查结果提示,高血压病75例(41.66%),高脂血症65例(36.11%),心脏病10例(5.56%),糖尿病8例(4.44%)。 结论:1.青年人脑卒中患者发病类型以缺血性脑卒中居多,男性显著多于女性,但出血性脑卒中所占比例高于中老年人。2.青年缺血