运用数据挖掘技术研究IgA肾病的中医证型及中药用药规律

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zqfr3
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1.目的目前Ig A肾病的发病率在我国逐年增加,本研究通过分析2006-2019年中国知网、万方医学、维普医学中关于治疗Ig A肾病的临床文献,建立数据库,采用数据挖掘技术,挖掘其中的治疗经验与用药规律,以此来总结近现代名医治疗Ig A肾病的方剂、用药规律及特点,以便临床学者对Ig A肾病的病因、病机及辨证论治有更全面的认识。2.方法本研究通过搜集中国知网、万方医学、维普医学中关于Ig A肾病的临床文献,严格按照纳入标准与剔除标准,选出相应证型、用药,运用Excel软件对高频药物进行频数、频率分析,建立“方药数据库”。根据新世纪(第四版)中药学及《中华人民共和国药典》(2015版)对高频药进行分类,判断每首方剂所对应的证型及治则,总结分析出Ig A肾病的主要证型及治疗原则,采用SPSS22.0软件对高频药物进行聚类分析,期望对临床工作有所指导。3.结果3.1.频数最高的药物依次为黄芪、生地黄、白茅根、茯苓、丹参、白术、山药、女贞子、山茱萸。3.2.使用频率最高的是补虚药,清热药次之,而后依次为止血药、活血化瘀药、利水渗湿药、收涩药、解表药、平肝息风药、泻下药。3.3.对文献中Ig A肾病的中医证型进行分析,气阴两虚证和血瘀证为Ig A肾病的主要证型。3.4.将超高频药物进行聚类分析,结果分成5类:第1类为黄芪;第2类为白茅根、生地黄、茯苓;第3类为丹参、女贞子、山药、山茱萸、白术;第4类为白花蛇舌草、当归、墨旱莲、益母草、茜草、党参、甘草、小蓟;第5类为薏苡仁、牡丹皮、泽泻、熟地黄、三七、川芎、赤芍、蒲黄。4.结论4.1.中医治疗Ig A肾病常用药物为黄芪、生地黄、白茅根、茯苓、丹参、白术、山药、女贞子、山茱萸;Ig A肾病的中医证型主要为气阴两虚证和血瘀证,中医药治疗Ig A肾病的基本治则为“益气滋阴,活血化瘀”。4.2.聚类分析结果包括5类,第1类是黄芪,黄芪功效为补气、健脾,升阳举陷,益卫固表,利尿,消肿。临床主要用于治疗气虚自汗证、脾气虚证、肺气虚证等,临床常用于治疗慢性肾脏病;第2、4类具有清热利湿、凉血止血之功,针对Ig A肾病的临床表现及病机特点而设,通过加减可以治疗Ig A肾病下焦湿热证伴水湿证;第3类主要具有益气滋阴,活血化瘀的作用,可以治疗Ig A肾病气阴两虚证伴血瘀证;第5类具有活血利水,清热凉血,养阴止血的作用,与第2类和第4类相比,主要在清热凉血的基础上,加入活血化瘀之品,主治Ig A肾病下焦湿热证伴血瘀证。4.3临床上Ig A肾病患者往往多种证型兼备,需要辨证论治,不可拘泥于专方专药,做到病-症-证,法-方-药的结合。
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