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目的:研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)等炎症因子与全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)评分的相关性,探讨各因素与疾病危险分层的关系,探究影响因素对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)脾虚痰浊证患者预后的预测价值,以求较早识别NSTE-ACS高危患者,为临床决策提供参考。资料与方法:选取3家临床研究中心的262例NSTE-ACS脾虚痰浊证患者,记录患者入院时一般情况、既往病史等;检测血常规、血脂、肝功、肾功、心肌酶谱等常规理化指标;检测hs-CRP、IL-6和IL-10等炎症因子;计算GRACE评分,并进行危险分层,将患者分为低危组和中高危组。在出院后1年的随访期内,发生主要不良心血管事件(包括缺血性胸痛再入院、急性ST段抬高型心肌梗死、血运重建、全因性死亡等)的患者作为事件组,未发生主要心血管事件的患者作为非事件组。探讨炎症因子与GRACE评分的线性相关关系,比较低危组和中高危组各项指标的差异。利用单因素分析筛选进入预测方程的自变量,运用二分类logistic回归分析预后影响因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线,评估炎症因子、GRACE评分对患者出院后1年内发生主要不良心血管事件的预测能力。结果:1.GRACE评分与hs-CRP、IL-6、IL-10水平无线性相关关系(P>0.05)。2.年龄、心电图ST段压低在低危组(n=186)和中高危组(n=76)间有统计学差异(P<0.05)。3.年龄、糖尿病病史、心肌梗死病史、hs-CRP、IL-6、IL-10水平在事件组(n=54)和非事件组(n=208)间有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。4.二分类logistic回归方程为:logit(P)=-4.435+0.026*(GRACE评分)+0.14(IL-6)-0.033*(IL-10)+0.141(hs-CRP)。5.GRACE评分、IL-6、hs-CRP、IL-10、GRACE评分联合炎症因子(hs-CRP、IL-6、IL-10)预测模型的曲线下面积(AUC)分别为0.600、0.874、0.876、0.888、0.921,相应的灵敏度分别为0.667、0.778、0.833、0.957、0.852,特异度分别为0.505、0.947、0.909、0.741、0.952。结论:1.年龄和心电图ST段压低可能影响NSTE-ACS脾虚痰浊证的危险分层。2.GRACE评分、IL-6、hs-CRP可能是NSTE-ACS脾虚痰浊证预后的独立危险因素,IL-10可能是NSTE-ACS脾虚痰浊证预后的保护因素。3.GRACE评分联合炎症因子(hs-CRP、IL-6、IL-10)具有较好的评估NSTE-ACS脾虚痰浊证患者1年预后风险的能力。