论文部分内容阅读
目的:规范和完善月经过多气血两虚夹瘀证的辨证标准;针对气血两虚夹瘀证之月经过多,总结、固化名老中医张良英教授有效分期治疗方剂补血方及止血方;评价补血方、止血方的临床疗效及安全性,为临床诊治月经过多提供一种疗效好、价格低、可供参考推广的治疗方案。方法:搜集60例月经过多气血两虚夹瘀证的患者,随机分为两组,每组30例。两组分别给予分期治疗,连续治疗3个疗程,共3个月经周期。治疗前、后进行观察,观察的主要疗效指标为:月经量、经色、经质的变化;气血两虚夹瘀证的全身证候改善情况;血红蛋白的变化。观察的各检查指标为:雌激素(E2)、孕激素(P)水平、子宫内膜厚度(En)的变化。结果:两组治疗前、后自身对照,主要疗效观察指标:总证候积分、月经证候积分、全身证候积分、血红蛋白(Hb)值相比,P<0.01,差异显著,具有统计学意义;各检查指标:En P>0.05,无统计学意义;E2、P水平,P<0.05,具有统计学意义。两组治疗后组间对照,总疗效:补血方、止血方组总有效率为93.33%,八珍颗粒、龙血竭片组总有效率为86.67%,P>0.05,无统计学意义;主要疗效观察指标:月经证候中月经量、月经质积分相比,P<0.05,差异显著,具有统计学意义;总证候、全身证候积分、Hb值相比,P>0.05,无统计学意义,但头晕眼花、气短懒言、少寐多梦,P<0.05,具有统计学意义;各检查指标:En、E2、P水平,P>0.05,无统计学意义;观察中,八珍颗粒、龙血竭片组有3例患者用药初期观察到食欲减退、腹胀等轻微胃肠反应,补血方、止血方组未观察到不良反应。结论:补血方、止血方分期治疗月经过多气血两虚夹瘀证疗效确切,其总疗效与八珍颗粒、龙血竭片组相当,在改善总证候、全身证候方面,两组疗效相当,但在改善头晕眼花、气短懒言、少寐多梦证候方面补血方、止血方疗效优于八珍颗粒、龙血竭片;在改善月经量、月经质方面,补血方、止血方疗效优于八珍颗粒、龙血竭片;采用补血方、止血方分期治疗月经过多气血两虚夹瘀证,观察中无不良反应,疗效确切、安全可靠。