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目的分析胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)术后死亡相关因素,为临床提高手术安全性提供参考依据。方法收集2008年9月到2016年9月期间在延边大学附属医院肝胆胰外科行胰十二指肠切除(PD)手术的患者163例,随访3-6个月,对胰十二指肠切除术后死亡患者的相关危险因素进行分析和研究。结果①不同性别和病史PD术后死亡率差异无统计学意义;年龄≥65岁术后死亡率为14.58%,年龄<65岁组死亡率为2.86%,差异有统计学意义;②患者PD术后并发症主要包括:胰瘘、胆瘘、腹腔感染、术后出血等,其中胰瘘发生率为8.00%;胆瘘发生率为3.70%;腹腔感染的发生率为4.90%,术后出血发生率为3.70%。胰瘘、胆瘘、腹腔感染和术后出血的发生与术后死亡率相关。有胰瘘组PD术后死亡率为38.50%,无胰瘘组死亡率为3.30%;有术后出血组PD术后死亡率为75.00%,无术后出血组为2.60%;有胆瘘组PD术后死亡率为50.00%,无胆瘘组为4.50%;有腹腔感染组PD术后死亡率为50.00%,无腹腔感染组为3.90%,差异有统计学意义;③胆总管下端肿瘤、胰头肿瘤、十二指肠肿瘤以及肿瘤大小不同,术后死亡率无统计学差异;④不同术前TBIL水平、白蛋白水平组术后死亡率差异无统计学意义;术前血红蛋白的水平与术后死亡存在相关关系,术前Hb<90g/L组PD术后死亡率为33.33%,术前Hb≥90g/L组为4.50%,差异有统计学意义;⑤手术时间<5h和手术时间≥5h,术后死亡率差异无统计学意义,术中输血量<1000ml和术中输血量≥1000ml组,术后死亡率差异无统计学意义;术中出血量<800ml术后死亡率为4.10%,术中出血量≥800ml组,死亡率为26.7%,差异有统计学意义;⑥PD术后死亡组手术当天出入量差值明显高于未死亡组,差异有统计学意义。结论①年龄(≥65岁)、胰瘘、胆瘘、腹腔感染、术后出血、术中出血量(≥800ml)是PD术后死亡的独立危险因素;②术前Hb水平(≥90g/L)是PD术后死亡的保护因素;③根据回顾性分析结果建立PD术后死亡的预测方程为:P = 1/e-(-3.423+2.241年龄+3.643胆瘘+2.990腹腔感染-2.818术前血红蛋白+3.180术中出血+2.511术后出血)