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目的:通过检测抗磷脂综合征下肢深静脉血栓患者中血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)的浓度,探讨二者在抗磷脂综合征发病机制中的作用。
方法:将30例有下肢深静脉血栓患者的APS患者作为研究组,20例有下肢深静脉血栓患者的非APS患者作为对照Ⅰ组,20例无下肢深静脉血栓的正常人作为对照Ⅱ组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清ACA、αβ2GPI、sICAM-1、sTM浓度,自动血液流变仪检测血浆粘度。
结果:1、研究组、对照Ⅰ组、Ⅱ组sICAM-1浓度分别为299.09±12.05ng/ml,218.50±11.17ng/ml,212.49±10.15ng/ml;sTM浓度分别为23.57±2.08ng/ml、12.05±0.70ng/ml、12.65±1.20ng/ml,研究组sICAM-1、sTM浓度均显著高于对照Ⅰ组及Ⅱ组(P<0.001),对照Ⅰ组与Ⅱ组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2、研究组ACA 阳性患者ACA、sICAM-l、sTM浓度分别为12.17±2.82u/ml,335.45±14.88ng/ml、29.20±2.28ng/ml,ACA与sICAM-l、sTM浓度的相关系数分别为0.445(P<0.05)、0.502(P<0.01),ACA与sICAM-1、sTM浓度均呈正相关。αβ2GPI 阳性患者αβ2GPI、sICAM-l、STM浓度分别为11.36±1.26u/ml、313.58±13.77ng/ml、20.67±2.25ng/ml,αβ2GPI与Sicam-l、sTM浓度的相关系数分别为0.779(P<0.001)、0.803(P<0.001),aβ2GPI与sICAM-1、sTM浓度均呈正相关。3、研究组sICAM-1与sTM浓度相关系数为0.662(P<0.001),二者呈正相关。研究组血浆粘度为1.72±0.13mPa·s,高于对照Ⅰ组及Ⅱ组(P<0.001)。sICAM-1与血浆粘度的相关系数为0.557(P<0.001),二者呈正相关。4、研究组治疗前ACA、αβ2GPI、sICAM-l、sTM浓度、血浆粘度分别为13.18±5.04u/ml、9.58±8.7u/ml、299.09±12.05ng/ml、23.57±2.08ng/ml、1.72±0.13mPa·S;治疗后各指标分别为6.93±2.10u/ml、5.04±1.74u/ml、246.08±6.29ng/ml、14.13±1.26ng/ml、1.43±0.05mPa·s。治疗后各指标浓度均显著低于治疗前(P<0.001)。
结论:1、sICAM-1、sTM与APS 有关,可引起血液高凝。2、sICAM-1、sTM 可作为判断APS 病情演变、转归的血清学检测指标。