种植体—骨界面最低结合率研究

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生物力学环境是关系种植治疗成败的关键因素之一,种植体-骨界面应力在种植体-骨界面的形成和改建过程中起着重要的作用,超载所引起的种植体边缘骨组织吸收是影响种植体长期成功的最重要的原因之一,虽然这种骨吸收的病理生理机制尚不明确,但与种植义齿的受力状况密切相关。为保证在正常功能负荷状态下,种植体对周围骨产生的应力传递,不超过骨组织的生理限度,避免骨创伤造成的骨吸收,种植体与周围骨组织之间必须达到一定量的骨性结合。这是种植成功的标志,也是种植体承受各种负荷力的物质基础。种植体植入后完成骨愈合,达到临床成功,行使咀嚼功能所需达到的最低骨性结合程度目前还不清楚,其临床意义亦未见报道,确定满足临床功能需要的种植体-骨界面最低结合率(minimum bone contact ratio.BCRmin)仍是一个临床尚需解决的问题。 计算机技术的迅猛发展和有限元软件的不断完善,使得模拟种植体与骨组织界面间不同的结合率成为可能,本实验利用三维有限元分析法建立起接近临床实际情况的三维有限元分析模型,研究单根螺纹型种植体满足正常咀嚼功能负荷的最低骨结合率、主要的影响因素及其作用,为临床治疗与实验研究提供理论依据和参考。本研究共包括以下几个方面:一.首先分析确定功能状态下,长11mm直径3.75mm的螺纹型种植体满足正常咀嚼需要的种植体-骨界面最低结合率及范围;二.分析探讨种植床骨质量、种植体弹性模量、形状、长度、直径以及载荷方向六种因素对最低骨结合率及种植体-骨界面应力分布和种植体稳定性的影响;三.不同种植体-骨结合率及结合部位对骨界面应力分布和种植体稳定性的影响。 研究结果表明,1.正常咀嚼功能情况下,长11mm、直径3.75mm单根螺纹型种植体最低骨结合率为45.95%;最低骨结合率范围45.95%~69.93%。2.种植床密质骨厚度和松质骨密度增加,最低骨结合率减小,颈周密质骨界面应力下降,种植体稳定性增强,骨质量与骨最低结合率之间成负相关关系。尤其值得注意的是,在种植床骨质为四类骨时,既使种植体与骨界面达到完全骨性结合,在最大功能载荷情况下,骨界面的最大应力值也会超过骨组织的最大许可极限值,这可能
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