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目的:本研究探讨T淋巴细胞表型在慢性HBV感染患者不同免疫状态的变化及应用价值。方法:筛选2015年1月1日-2019年5月30日就诊于兰州大学第一医院患者共157名,根据纳入和排除标准,共77名患者纳入本研究中,依据HBeAg状态、血清中谷丙转氨酶(ALT)、HBsAg和HBVDNA水平将慢性HBV感染患者的免疫状态分为免疫耐受期和非免疫耐受期。分别获取患者T细胞表型检测、乙肝免疫五项检测、乙肝病毒量检测、血常规及肝功能等主要实验室检查指标并计算APRI及FIB-4。结果:Treg和PD-1细胞百分比在免疫耐受期明显高于非免疫耐受期(U值分别为12.000和59.000;P值分别为<0.001、0.013),CD3~+CD8~+T淋巴细胞百分比和CD8~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比在免疫耐受期均显著低于非免疫耐受期,(U值分别为104.000和149.500,P值分别为0.033和0.025);Treg和PD-1细胞百分比在HBVDNA低水平组明显低于HBVDNA高水平组,差异具有统计学意义(U值分别为178.500和255.000,P值分别为0.003和0.018);CD3~+T淋巴细胞百分比和CD8~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比在HBVDNA低水平组明显高于HBVDNA高水平组,差异具有统计学意义(U值分别为104.000和149.500,P值分别为0.033和0.025)。APRI与Treg百分比呈负相关(P=0.001,r=-0.379),FIB-4与CD3~+CD4~+T淋巴细胞、CD3~+CD8~+T淋巴细胞、CD4~+CD45RO~+T淋巴细胞、CD8~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比呈负相关,(P值分别为:0.023、0.016、0.041、0.045,r值分别为:-0.259、-0.275、-0.233、-0.229)。Treg、PD-1细胞及CD8~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比对评估免疫状态的检验效能曲线下面积分别为0.793(95%CI:0.651~0.936)、0.802(95%CI:0.678~0.927)和0.816(95%CI:0.706~0.927)。结论:在慢性HBV感染患者中存在着T淋巴细胞表型水平的改变,不同的T淋巴细胞参与不同的免疫反应,对HBV的清除具有不同的作用。检测T淋巴细胞表型对于了解慢性HBV感染患者免疫状态及如何调整免疫功能,为进一步达到慢性乙型肝炎患者的功能性治愈提供新的参考依据。