中医外治寻常型银屑病血热型60例的临床观察

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[背景]白疕(银屑病)是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,现代医学对其病因和病机的研究尚不清楚。目前认为,银屑病是由遗传和环境等多种因素相互作用产生的多基因性遗传病。因其复发率高,难以治愈而成为皮肤病研究领域的热点问题之一。中医外治法是以中医学基本理论为指导的治疗疾病的基本方法之一,因其方法多样,疗效确切,且很少出现过敏及毒副作用,近年来,备受皮肤科医师的青睐,如我科运用中医外治综合疗法(紫龙膏、通腑泄热灌肠液)治疗血热型寻常型银屑病,取得了较好的临床效果。[目的]观察中医外治法(紫龙膏、通腑泄热灌肠液)在血热型寻常型银屑病中的应用效果,并对临床疗效及安全性作出评价。[方法]本研究采用随机、对照的临床研究方法,将120例受试者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予紫龙膏外用,通腑泻热灌肠液灌肠,对照组给予5%硫磺软膏外用,通腑泻热灌肠液灌肠;两组患者均在此基础上予以银屑1号方、雷公藤多苷片口服。治疗4周,随访3个月。观察寻常型银屑病患者在治疗前后瘙痒程度、皮损面积和皮损严重指数(PASI)评分和临床症状的改变,并对心电图、肝肾功能等客观指标进行检测,记录不良反应。[结果]1、治疗组和对照组在治疗前的基本人口学资料(性别、年龄、婚育史、身高和病程)及其他基本资料方面(体温、呼吸、体重、心率、收缩压、舒张压)、PASI评分与瘙痒程度得分和PASI各个维度得分均没有统计学意义(P>0.05)。具有可比性。2、两组治疗后PASI评分及瘙痒积分均有明显下降(P<0.05),治疗组优于对照组,具有统计学意义。两组治疗效果比较,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。3、两组的瘙痒得分在第1、2、3、4周差别存在统计学意义(P<0.05),治疗组的治疗效果优于对照组,而第8、12、16周差别没有统计学意义(P>0.05)。4、两组的PASI得分在第2、3、4周差别存在统计学意义(P<0.05),治疗组的治疗效果优于对照组,而第1、8、12、16周差别没有统计学意义(P>0.05)。5、治疗及随访期间各周的疗效评价:比较第1、2、3周两组患者的治疗效果,没有统计学意义(P>0.05),比较第4周两组患者的治疗效果,有统计学意义(P<0.05),治疗组有效率高于对照组。随访期间的第8、12、16周两组患者的治疗效果,没有统计学意义(P>0.05)。6、两组治疗前后各试验室指标差别无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后不良反应的发生情况,无统计学意义(P>0.05)。[结论]中医外治综合疗法治疗寻常型银屑病血热型,临床疗效满意,安全性较好,值得临床应用。
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