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目的:对正常垂体各部分(腺垂体、神经垂体、垂体柄)和垂体微腺瘤的MRI影像进行观察和径线测量,并初步探讨其地域性影像学量化标准,为临床诊断垂体疾病提供依据。将正常组垂体腺与微腺瘤组数据作对比分析,探究二者之间有无显著性差异;同时为临床手术提供指导;并可以对人群进行普查,筛选可疑病变。
方法:运用1.5T高场强MR/机对94例正常组(男组44例,女组50例)受检者和33例垂体微腺瘤患者(男3例,女30例)的垂体进行横断位、冠状位和矢状位扫描,然后进行对垂体T1WI像相关径线数据的测量。测量数据以均数±标准差(x±s)表示,计算95%可信区间以反映正常人的参考值范围。对正常组各径线观测数据分组作F检验及t检验,并将正常女组与微腺瘤女组相应数据做F检验及t检验,P<0.05被认为有显著性差异。
结果:1、通过对正常垂体MRI影像各径线的测量,计算出相应各径线的95%参考值范围。2、发现正常男组与女组腺垂体矢状位高径、前后径及冠状位高径之间相比,差异有统计学意义(p<0.05)。3、正常女组与微腺瘤女组腺垂体矢状位高径、前后径及冠状位高径之间相比,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论:通过MRI检查测量正常成年人不同性别垂体腺各径线大小,可以将测得的数据作为本地区国人正常值参考范围,为临床提供诊断依据。垂体微腺瘤时垂体各径线大小及形态改变有一定参考价值,笔者认为如有临床症状和异常激素分泌,腺垂体高径女>7mm时应考虑垂体微腺瘤可能,此外垂体上缘不对称性膨隆、垂体柄偏移、鞍底局限性下陷均是重要指标,但需做动态增强扫描并结合临床症状方可作出最终诊断。