脑电图及听性脑干反应在孤独症谱系障碍儿童中的研究意义

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目的:本课题旨在通过对脑电图(electmencephalogram,EEG)及听性脑干反应(Auditory Brainstem Response,ABR)在孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)儿童中的意义研究,探讨其与ASD严重程度的关系,为ASD筛查及分级提供新思路。方法:孤独症组选取2018年1月至2019年12月期间在江西省儿童医院门诊确诊为儿童孤独症谱系障碍的儿童152例,年龄在1-6岁之间。确诊的儿童经江西省儿童医院儿童保健科、神经内科医生诊断并符合美国精神疾病诊断与统计手册第5版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-V,DSM-V)中孤独症谱系障碍的诊断标准。对照组选取同期儿童保健科体检的正常健康儿童152名,其年龄、性别与孤独症组相匹配。收集相关基本信息(孕产期、出生史、个人史等),分别进行EEG、ABR检查,孤独症组按孤独症评定量表(Childhood autism rating scale,CARS)标准评分分为轻-中度组和重度组;按EEG的结果分为EEG正常组、背景波慢组、痫样放电组;按EEG、ABR的结果分为两者均正常组、单纯EEG异常组、单纯ABR异常组、两者均异常组;分别进行统计学分析,并应用SPSS20.0统计软件进行数据处理。结果:(1)与对照组相比,孤独症组EEG异常率(28.29%)、ABR异常率(41.45%)均增高(P<0.01)。EEG异常中背景活动慢化29例(19.08%),痫样放电14例(9.21%);ABR异常中单纯I波潜伏期延长8例(5.26%),其他波潜伏期、波间期延长55例(36.18%)。(2)重度组与轻-中度组相比较,其EEG异常率(42.25%)增高(P<0.01),ABR和EEG都异常率(21.57%)增高(P<0.05),两组间ABR异常率无明显差异(P>0.05);重度组双耳I、Ⅲ、V潜伏期及I-Ⅲ波间期均较轻-中度组明显延长(P<0.01),Ⅲ-V波间期及I-V波间期无明显差异(P>0.05)。(3)EEG正常组、背景波慢组、痫样放电组CARS分数两两比较:痫样放电组、背景波慢组较EEG正常组CARS分数增高(P<0.01),且痫样放电组CARS分数最高(P<0.01)。(4)两者均正常组、单纯ABR异常组、单纯EEG异常组、两者均异常组CARS分数两两比较:两者均异常组、单纯EEG异常组CARS分数较其他两组均升高(P<0.01),且两者均异常组CARS分数最高(P<0.01)。结论:1-6岁孤独症谱系障碍儿童EEG异常率、ABR异常率较正常儿童增高;重度孤独症谱系障碍儿童EEG异常率、EEG和ABR均异常率都增高;其ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期以及Ⅰ-Ⅲ波间期延长更明显;当出现痫样放电、EEG和ABR均异常时,提示其ASD临床表型更严重。
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