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目的:探讨远端胃癌根治性切除术术后胃瘫的相关危险因素,并对术后胃瘫综合征的发病机制进行研讨,为临床工作提供一定的参考,以期减少远端胃癌根治性切除术术后胃瘫的发病率。方法:本研究收集了皖南医学院第一附属医院胃肠外科病区从2016年1月至2018年12月期间收治的所有行远端胃癌根治性根治术的409例胃癌患者,按照是否发生了术后胃瘫,将其中25例患者归类为病例组,其余384例患者归类为对照组。以是否发生术后胃瘫为因变量,选取一般资料、术前、术中和术后等28项指标为自变量,对这些指标行单因素统计学分析,得到有统计学意义的相关危险因素。再对相关危险因素进行多因素logistic回归分析得到独立危险因素和独立保护因素。结果:1.本次研究共纳入409名行远端胃癌根治术的患者,其中男性为295例,女性为114例,男女比例约为3:1,患者年龄30~85岁,平均年龄为(58.30±15.27)岁。在这些患者中,发生了PGS的患者有25例,未发生PGS的患者有384例,术后胃瘫发生率为6.11%。2.单因素分析结果显示:有高血压病史、肥胖(BMI≥28kg/m2)、围术期高血糖(≥8mmol/L)、有腹部手术史、术前低蛋白血症、术前前白蛋白、术前存在幽门梗阻、术前存在甲减、手术时长、消化道重建方式(Billroth I式、Billroth II式、Billroth II+Braun式、Roux-en-Y式)、术后使用镇痛泵、术后第一天白蛋白及前白蛋白、发生术后并发症等指标具有统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、吸烟史、饮酒史、术前总蛋白、术前血红蛋白、手术方式、术中使用纳米碳显示淋巴结、术中出血量、肿瘤分化的恶性程度、肿瘤是否侵犯神经、是否有脉管内癌栓、术后第一天的总蛋白及血红蛋白无统计学意义(P>0.05)。3.多因素分析结果显示:术前有幽门梗阻、术前有高血压、肥胖(BMI≥28kg/m2)、消化道重建方式、术后使用镇痛泵和围术期血糖过高是PGS的独立危险因素(OR>1,P<0.05),而手术时间<3h和术前白蛋白≥30g/L为PGS的独立保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:术后胃瘫综合征的发病机制较复杂,由多种因素共同作用相互影响产生,其中术前有幽门梗阻、术前有高血压、肥胖(BMI≥28kg/m2)、消化道重建方式、术后使用镇痛泵和围术期血糖过高这些指标对PGS的发生可能起关键作用。