【目的】研究早期肺癌动态CT增强扫描的表现特性，这些表现特性与其它具有相似影像形态的肺部疾病的异同，以探讨螺旋CT动态薄层增强扫描对早期肺癌的诊断价值、限度以及与类似病变的鉴别诊断。【方法】对常规CT发现的直径为1.0cm～2.0cm的肺孤立结节，无肿瘤转移证据者按已拟定的方法对病灶层面薄层扫描并测定分析相应CT值，并在1周内按确定方法行CT动态增强薄层扫描研究并尽量取得病理组织学诊断证据。其扫描方法为以3ml／s速度团注非离子型造影剂优维显100ml后，于20″，1′20″，2′20″，3′20″，4′20″对病灶及其上下6.0mm范围行薄层扫描，观察结节强化形态，测定和分析强化程度并做各期强化程度的相关分析。【结果】在本研究中76例进行CT动态增强薄层扫描者中47例经手术、CT导向经皮穿刺活检病理组织学证实。其中早期肺癌(28例)，肺结核球(8例)，炎性假瘤(10例)，支气管囊肿(1例)。动态增强扫描早期肺癌与炎性结节的强化程度和增强CT值均无显著差异(P＞0.05)，而且两者强化形态相似，但增强CT峰值及峰值到达的时间有一定鉴别意义。所有被证实早期肺癌除1例无强化外，均有显著强化，分两个强化类型，完全强化型23例及中央强化型4例。【结论】CT动态增强薄层扫描对肺孤立结节的鉴别诊断有一定价值，将增强后的CT净增值＜25Hu作为良性结节的阈值指标。早期肺癌与炎性结节强化程度及形态均无显著差异，不易鉴别。但强化程度超过60Hu，高度提示炎性结节。