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本报告首先从“卫生人力资源总量”、“城镇卫生人力资源”、“村级卫生人力资源”、“招聘人员”、“专业人员流失情况”等方面,分析了河南省卫生人才队伍现状。在分析现状的基础上,总结了河南城乡基层卫生人才队伍建设取得的成绩,同时也指明了“卫生人才分布不平衡”、“基层卫生人才流失严重”、“高层次卫生人才较缺乏”、“城乡卫生人力资源配置存在较大差距”、“农村卫生人才队伍素质急待提高”等比较突出的问题。尤其是人均卫生人力资源拥有量明显低于全国平均水平,卫生人力资源的主要指标(执业医师、执业助理医师、注册护士)名列全国倒数第三位。通过发展趋势预测和科学的需求分析,本报告提出了河南省卫生人才队伍建设的指导思想和任务目标。目标确立的原则是河南省卫生人力资源数量达到同期全国平均水平。 为了实现这些目标,报告提出了一系列政策措施和保障措施。这些政策措施是建立在“三结合”的原则之上的,即“与现代人力资源管理理论相结合”、“与政策相结合”、“与实践相结合”。本报告引入现代人力资源管理“工作分析”的方法,认为以往人才队伍建设的政策措施难以落实的教训是:不是创新点不够,而是人力资源管理的基础工作没有做扎实。人力资源管理的基础工作包括,首先要明确各级医疗卫生机构职能定位,在此基础上进行组织结构设计和管理流程设计,最后是定岗定编。只有在这个基础之上,各项人才队伍建设的政策措施才能够有的放矢,落到实处。 卫生人才队伍建设的政策措施遵循“抓主要矛盾”的原则,重点解决高层次人才队伍建设和基层人才队伍建设的问题。在高层次人才队伍建设中,提出了“加强卫生创新型人才培养”的针对性措施。对于基层卫生人才队伍的建设,在人才供给方面,提出了“大力实施农村卫生人才建设工程”的措施;在收入分配制度方面,提出不仅要考虑如何增加“政府投入力度”,投入总量加大后,如何在基层医疗机构中分配,如何“建立科学有效的薪酬分配制度”已经成为一个当务之急,必须提升到一个新的高度来认识。在职培训方面,提出“成立专门的培训管理机构”、“改进培训方式,保证培训效果”、“整合培训资源,加强基础培训设施建设,增加医学教育机构职能”等措施。在技能晋升通道方面,建议针对农村基层卫生医疗机构的人才窘境,专门设置一个“基层执业资格证”。对于乡村医生这个特殊群体,专门设计技能晋升通道,与正式医生的技能晋升通道相分离。此外“建立科学有序的卫生人才轮岗制度”,“严格招聘制度,控制招聘数量,保证招聘质量”、“深化人事制度改革,优化卫生人才队伍结构”也是本报告的重要政策措施建议。 本报告认为,在基层卫生人才队伍建设中,“探索农村医疗系统管理一体化和标准化”已经成为未来的发展方向,既是卫生人才队伍建设的各项政策措施的基础,也是落实“小病不出村,一般疾病不出乡,大病不出县”精神的前提保障。这项保障措施的根本是科学制定县、乡、村三级医疗机构的科室配置、设备配置、岗位配置、编制配置、服务内容的标准,在人、财、物、服务等方面的管理实现三级贯通。本报告突出强调卫生人才队伍建设应该与卫生体系建设配套执行,实现“硬件建设工程”与“软件建设工程”配套进行,协调推进,互为依托。同时,在“高层次人才队伍建设的保障措施”和“充分发挥职能部门的作用”等方面,本报告也提出了相关建议。