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目的:通过运用理气解郁汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并焦虑抑郁的患者,与常规治疗进行比较,观察其临床疗效,探讨其治疗冠心病稳定型心绞痛合并焦虑抑郁的作用机制,丰富中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛合并焦虑抑郁的理论及积累临床经验。 方法:收集病例全部选自2017年4月—2018年2月西安市中医医院门诊及住院的60例冠心病稳定型心绞痛合并焦虑抑郁的患者,符合西医冠心病稳定型心绞痛诊断标准及中医胸痹肝郁气滞标准者,采用随机平行对照试验方法,受试对象按就诊先后序号所对应的随机号,按1:1随机分为试验组和对照组。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。对照组:常规治疗:阿司匹林100mg,1/日,抗血小板聚集;单硝酸异山梨酯缓释片40mg,1/日,以扩管;阿托伐他汀钙片20mg,1/晚,以调脂稳斑,治疗期间给硝酸甘油缓解心绞痛症状,需记录硝酸甘油用量。试验组:在常规治疗上加服中药汤剂理气解郁汤,由西安市中医医院制剂室煎成200ml药液,分装成100ml真空袋内,早晚口服,每次1袋即100ml。疗程:6周1疗程,3周随访1次,1个疗程后观察疗效。 结果:1.通过本次观察,通过规范的治疗,试验组与对照组均能够改善症状,二者相比较试验组总有效率66.67%,优于对照组53.33%(p<0.05),表明加服理气解郁汤在本病的诊治上效果更明显。2.试验组与对照组经治疗后中医证候计分与治疗前相比均有所下降,表明患者临床表现有所改善。两组中医证候总疗效比较,试验组总有效率60.00%优于对照组40.00%(p<0.05),同样显示出理气解郁汤使用的有效。3.中医单项症状治疗效果比较,试验组总有效率为83.33%优于对照组66.67%(p<0.05),表明理气解郁汤在改善中医单项症状上亦有独特优势。4.连续治疗6周后心电图疗效试验组总有效率73.33%优于对照组60.00%(p<0.05),表明在改善心肌缺血等方面,理气解郁汤发挥着一定作用。5.试验组与对照组治疗前焦虑抑郁计分与治疗后二者比较,差异有统计学意义。表明焦虑、抑郁计分治疗前二者无明显差异,治疗后试验组疗效优于照组。6.硝酸甘油使用剂量两组比较,试验组(10片)明显少于对照组(28片),表明理气解郁汤可以明显减少心绞痛发生时硝酸甘油的使用量,进一步反应其对于心绞痛的发生具有治疗作用。7.通过安全性等量化指标的观察,试验后及观察过程当中,未见明显不良反应,表明本方具有较好的安全性,无明显不良反应。 结论:理气解郁汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并焦虑抑郁的患者,与常规治疗进行比较,具有较好的临床疗效。