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目的:通过观察炎克康方对慢性盆腔炎模型大鼠血清中血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1a)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及子宫组织形态学变化、子宫病理组织切片 Caspase-3 等角度,评定炎克康方的疗效,进一步探讨炎克康方的作用机理,从而为中医药在治疗慢性盆腔炎中提供了可靠的科研依据和新的治疗方法。 方法:以清洁级Wistar雌性大鼠为实验对象,采用机械损伤加混合菌液0.1mL(大肠杆菌 、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌按 2:1:1)致慢性盆腔炎大鼠模型。将100只大鼠按照随机性原则分为8组:正常组(未造模)、模型组、假手术组、西药对照组、中药对照组、炎克康方高剂量组(简称高剂量组)、炎克康方中剂量组(简称中剂量组)、炎克康方低剂量组(简称低剂量组)。连续灌胃30 天后,光镜下观察大鼠子宫的组织形态学变化;免疫组化反应法检测大鼠子宫组织中 Caspase-3 的表达;用酶免法检测大鼠血清 TXB2、6-Keto-PGF1a含量;分别采用硫代巴比妥酸法、黄嘌呤氧化酶法测定大鼠血清MDA、SOD含量。 结果:(1)炎克康方对慢性盆腔炎大鼠血清中 6-Keto-PGF1a水平的影响:与正常组比较,模型组大鼠血清6-Keto-PGF1a极显著降低(P<0.01),中药中剂量组、中成药组、西药组、假手术组依次降低,但差异不显著,无统计学意义(P<0.05);与模型组比较,中药高剂量组极显著升高(P<0.01),中药低剂量组、假手术组显著升高(P<0.05)。(2)炎克康方对慢性盆腔炎大鼠血清中 TXB2水平的影响:与正常组比较,模型组大鼠血清 TXB2极显著升高(P<0.01),中药中剂量组显著升高(P<0.05),中药高剂量组、中药低剂量组、中成药组增高,但差异不明显;与模型组比较,中药低剂量组、中成药组、西药组、假手术组、正常组极显著降低(P<0.01),中药高剂量组显著降低(P<0.05)。(3)炎克康方对慢性盆腔炎大鼠血清中MDA水平的影响:模型对照组的大鼠血清MDA水平均高于正常组、假手术组、中药中剂量组有显著统计学差异(P<0.01);高剂量组、低剂量组血清中MDA的含量明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);中药高剂量、中药中剂量组、中药低剂量组、中成药组的水平与正常组相近,无统计学差异(P>0.05)。(4)炎克康方对慢性盆腔炎大鼠血清中 SOD水平的影响:与模型组比较,中药高剂量组、中成药组、西药组、正常组均极显著升高,有统计学差异(P<0.01),中药中剂量组、假手术组显著升高,有统计学差异(P<0.05);中药高剂量组、中药中剂量组、中成药组、西药组的水平与正常组相近,无统计学差异(P>0.05)。(5)炎克康方对慢性盆腔炎大鼠形态组织学的影响:各组大鼠子宫组织HE染色结果与模型组相比均有显著性差异(P<0.05)。炎克康中、低剂量组大鼠子宫组织HE染色结果与西药对照组比较有显著性差异(P<0.05)。炎克康中、低剂量组大鼠子宫组织HE染色结果与中成药对照组比较无显著性差异(P>0.05)。(6)炎克康方对各组大鼠子宫组织Caspase-3影响:从阳性积分知模型对照组积分低于高剂量组、中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);其他各组有差异,但无统计学意义;炎克康方增强了模型大鼠子宫组织中Caspase-3的表达。高剂量组与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05);高剂量组与中成药对照组比较有显著性差异(P<0.05)。从阳性区平均灰度知模型对照组均低于其余各组有显著性差异(P<0.01 或P<0.05);西药对照组与高剂量组、中剂量组、低剂量组、中成药组有显著性差异(P<0.01或P<0.05);中成药对照组与高剂量组、中剂量组有显著性差异(P<0.01)。 结论:(1)用混合菌造模法可以成功复制大鼠 CPID 模型;(2)炎克康方能明显减轻组织充血、水肿、炎性渗出及粘连,促进组织修复;(3)炎克康方能够明显提高CPID模型大鼠血清中6-Keto-PGF1a、SOD的水平;(4)炎克康方能明显降低CPID模型大鼠血清中TXB2、 MDA的含量;(5)炎克康方能够增强模型大鼠子宫组织中Caspase-3的表达,诱导炎细胞凋亡,抑制炎细胞增长,从而减轻炎症反应,达到CPID的治疗作用。综上所述,炎克康方是治疗慢性盆腔炎的有效方剂。