三肽-1铜(GHK-Cu)治疗斑秃的临床疗效观察

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目的:斑秃(alopecia areata,AA)是一种突然发生且常见的斑状脱发,是一种具有炎症性、无疤痕特点的脱发类型。最常见的表现为头皮上突然出现的境界清晰的脱发斑块,不具有明显的炎症或瘢痕迹象。在病变区域,患者一般无明显的自觉症状,偶有瘙痒,刺痛和感觉迟钝的病案报告。较为严重的斑秃患者可见到甲改变。随着社会的高速发展,精神压力的增加和生活节奏的加快,斑秃的发生率逐渐增加。在我国,斑秃影响的人越来越多并影响患者的形象、自信心、工作及生活质量等。尽管一些斑秃可以自愈,我们仍需要探索更多的治疗手段来帮助斑秃患者缩短病程,进而缓解患者因掉发造成的紧张焦虑的情绪。本研究,探索了性别、抽烟、饮酒,精神压力等因素对斑秃严重程度的影响,并对三肽-1铜治疗斑秃的临床疗效进行研究,期望对斑秃的预防、治疗以及预后评估取得进一步认识。方法:收集并分析自2019年9月1日至2021年6月30日于吉林大学第二医院就诊的斑秃患者的相关资料,参考斑秃的流行病学特点,研究相关因素对斑秃患者的发病年龄、严重程度的影响。醒莱液体皮肤敷料(皮肤修护型)主要成份为三肽-1铜,外用于头皮,指腹按压至吸收,早晚各一次。口服复方甘草酸苷三个月。观察用药疗效及不良反应。结果:152例患者中,男性患者70(46.1%)人,女性82(53.9%)人。就诊年龄3-68岁,中位年龄26岁,平均年龄28.4±15.6岁,66.4%的斑秃患者集中在11-40岁。发病年龄在2-68岁,平均发病年龄27.7±15.7岁,中位发病年龄在26岁,66.4%的斑秃患者集中在11-40岁。患者病程最短为1天,最长为2年。家族史阳性3例(2%),无家族史149例(98.0%)。抽烟患者17人(11.2%),不抽烟患者135人(88.8%);饮酒患者12人(7.9%),不饮酒患者140人(92.1%);既抽烟又饮酒的患者9人(5.9%)。睡眠质量差或熬夜患者81人(53.3%);紧张焦虑或压力大的患者87人(57.2%)。性别、抽烟、饮酒、睡眠质量差(熬夜),紧张焦虑(压力大)对发病年龄的影响,未见统计学差异(p>0.05)。在无家族史的149例患者中进行分析,同时具有抽烟、饮酒、睡眠质量差(熬夜),紧张焦虑(压力大)的患者(7人),与同时均不具有抽烟、饮酒、睡眠质量差(熬夜),紧张焦虑(压力大)的患者(40人)的发病年龄进行比较,未见统计学意义(p>0.05)。不同性别、不同年龄、是否抽烟、是否饮酒、是否睡眠质量差(熬夜),是否紧张焦虑(压力大)等组别之间斑秃的严重程度未见统计学意义(p>0.05)。三肽-1铜治疗斑秃期间未见头皮感染、水肿、头屑增多、干燥、紧绷感、瘙痒加重等不良反应。结论:1.患者的性别、是否抽烟、饮酒、是否睡眠质量差(熬夜)、紧张焦虑(压力)之间斑秃严重程度无明显差异。2.醒莱液体皮肤敷料联合复方甘草酸苷是治疗斑秃的保护性因素。3.联合用药可以降低患者斑秃的复发率。4.三肽-1铜联合复方甘草酸苷治疗斑秃,坚持治疗3个月、6个月的患者有效率分别为74.1%,87.7%。平均2.5个月斑秃脱发得到改善,使用醒莱液体皮肤敷料未发现明显相关副作用,安全有效。
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