【摘 要】
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目的:通过分析经MDCT检查考虑为早期HCC的患者加做钆塞酸二钠增强MRI后分期、肿瘤包膜检出的变化,判断钆塞酸二钠增强MRI能否提高对早期HCC的诊断价值。方法:本研究回顾性分
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目的:通过分析经MDCT检查考虑为早期HCC的患者加做钆塞酸二钠增强MRI后分期、肿瘤包膜检出的变化,判断钆塞酸二钠增强MRI能否提高对早期HCC的诊断价值。方法:本研究回顾性分析了经多排螺旋CT考虑为早期HCC,同时加做钆塞酸二钠增强MRI的73例患者。通过对比分析这些患者在钆塞酸二钠增强MRI检查前后的BCLC分期及肿瘤包膜检出的变化,采用配对卡方检验(McNemar检验)比较两种检查方法对早期HCC评估的优劣。结果:在73例HCC患者的最终BCLC分期中,0期占8例,A期56例,B期6例,C期3例。钆塞酸二钠增强MRI与多排螺旋CT相比,对早期HCC结节检出的敏感性更高(94.8%[91/96]vs 81.3%[78/96]),有统计学意义(P<0.05);BCLC分期更准确(91.7%[64/73]vs 69.9%[51/73]),有统计学意义(P<0.001)。同时,钆塞酸二钠增强MRI对肿瘤包膜的敏感性及准确性比MDCT更高,分别为(85%[17/20])vs 50%[10/20]),P<0.05;(86.3%vs 70.6%),P<0.05);有统计学意义。24.7%(18/73)的患者在加做钆塞酸二钠增强MRI后BCLC分期得到纠正,13.7%(7/51)例患者在加做钆塞酸二钠增强MRI后发现真正的肿瘤包膜。结论:钆塞酸二钠增强MRI对早期HCC及肿瘤包膜的敏感性更高,并且能提高对早期HCC分期及肿瘤包膜的准确性,对治疗方案的选择具有重要指导意义。
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