论文部分内容阅读
目的：利用数字化技术重建膝关节三维模型，模拟全膝关节置换术（the total knee arthroplasty，TKA），获取蒙古族人正常胫骨近端截骨面各线性参数参考值，建立国人数据库，分析中国北方地区蒙古族人膝关节解剖形态，同时与国内外相关研究结果进行比较，为国产人工膝关节假体的设计制造及TKA临床操作提供参考依据。 方法：选择蒙古族青年志愿者38人，女20人，男18人，行双膝关节CT检查，扫描范围包括关节线上下各20cm。数据以DICOM格式导出，应用Mimics16.0进行膝关节三维重建，建立数字化国人膝关节模型，将重建的膝关节模型以STL格式保存，应用3-matic对重建膝关节三维模型模拟TKA，在内侧胫骨平台下方6mm保持7°后倾角进行膝关节胫骨近端截骨，测量截骨断面的胫骨左右径（tML）、胫骨前后径（tAP）、胫骨内侧前后径（tMAP）、胫骨外侧前后径（tLAP），将测量结果应用SPSS13.0进行统计学分析，并与国内外相关研究进行比较。测量结果分别进行独立样本t检验，计算p值，p小于0.05具有统计学意义。 结果：蒙古族人胫骨近端截骨面各线性参数测量结果：男性胫骨左右径（tML）为78.89±2.98mm，前后径（tAP）为52.01±2.73mm，内侧前后径（tMAP）为56.04±2.30mm，外侧前后径（tLAP）为49.71±2.75mm；女性胫骨左右径（tML）为70.53±2.14mm，前后径（tAP）为45.07±2.84mm，内侧前后径（tMAP）为48.77±2.42mm，外侧前后径（tLAP）为42.67±2.52mm；总体胫骨左右径（tML）为74.49±4.88mm，前后径（tAP）为48.35±4.43mm，内侧前后径（tMAP）为52.21±4.31mm,外侧前后径（tLAP）为46.00±4.37mm。同性别间左右胫骨近端截骨面各线性参数测量结果经独立样本t检验，p值均大于0.05。同性别间内外侧胫骨近端截骨面各线性参数测量结果经独立样本t检验，p值均小于0.05。不同性别间胫骨近端截骨面各线性参数测量结果经独立样本t检验，p值均小于0.05。 结论：蒙古族人同性别间左右膝关节胫骨近端截骨面各线性参数无明显差异；内侧胫骨近端截骨面前后径明显大于外侧胫骨近端截骨面前后径，膝关节胫骨近端内外侧截骨面为非对称性。男、女胫骨近端截骨面各线性参数存在明显差异，膝关节截骨面存在性别间差异。蒙古族人胫骨近端截骨面形态学与西方国家及我国汉族人口之间存在差异，应按照蒙古族人膝关节的解剖形态学特点设计属于蒙古族人的膝关节假体。在设计及选择膝关节假体时，内外侧截骨面及性别间的差异应考虑在内。