能谱CT物质分离技术对肺组织含血量的研究

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目的评价宝石CT能谱成像(gemstone spectral imaging, GSI)物质分离技术(material decomposition,MD)对肺组织含血量定量分析的应用价值,比较GSI血基图与碘基图对肺组织含血量定量分析的效能,并初步探究GSI血基图在肺组织含血量测定方面的临床应用价值。方法运用GSI对37例患者进行宝石能谱CT扫描,所得图像通过能谱分析软件(GS1Viewer),分别在血基图和碘基图上对肺组织含血量进行定量分析。通过对血基图与碘基图的对比研究,论证血基图方法的优越性。初步应用血基图,通过对肺部各区域血基值的定量分析,反映肺部血液的分布特点。双肺不同部位,不同肺叶之间测量值的比较,平扫与增强扫描后测量值的比较以及2种方法变异系数的比较,均采用配对t检验;2种方法的相关性分析采用Pearson相关分析法。P<0.05认为差异具有统计学意义。结果 (1)平扫时,分别比较血基值与碘基值在肺组织前、后部测量值的差异。血基图显示双肺前、后部血基值差异有统计学意义(P<0.05),前部低于后部,而碘基图显示前、后部碘基值无统计学差异(P=0.785);(2)增强扫描后,肺组织碘基值增加,差异有统计学意义(P<0.01),而血基值则无统计学差异(P=0.627);血基图与碘基图测量的结果进行相关性分析,差异具有统计学意义(P<0.05);比较2种方法测量结果的变异系数,血基图变异系数较碘基图小,差异有统计学意义(P<0.05);(3)肺组织前部血基值低于后部,分别为(151.92±36.58) mg/cm3和(178.01±39.98)mg/cm3,差异有统计学意义(P<0.01);而同一重力梯度层面冠状面上,外周与肺门区的血基值分别为(164.79±39.81,165.55±38.22) mg/cm3,无统计学差异(P=0.701),并且分别与前、后部肺组织的血基值比较具有统计学差异(P<0.01);(4)双肺下叶之间血基值差异无统计学意义(P>0.05),而其他肺叶之间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 GSI物质分离技术可通过血基图,对肺组织含血量进行定量分析;GSI血基图与碘基图都可以反映肺组织含血量的差异,2种方法的测量结果具有相关性,而比较2种方法测量结果的变异系数,表明血基图比碘基图波动性小,能更好的反应肺组织含血量的差异;初步运用该技术探究人体仰卧位肺组织血液分布特点:人体仰卧位,双肺下叶肺组织含血量高于其他肺叶肺组织含血量,后部肺组织含血量高于前部,外周、肺门区肺组织含血量无统计学差异。GSI物质分离技术能够在血基图上对肺组织含血量进行定量分析,提供了一种全新的影像诊断思路。
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