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目的:通元疗法是“通督养神,引气归元”学术思想的简称,乃赖新生教授总结其四十余年临床经验所得,该法在指导针药治疗原发性痛经、不孕症等妇科疾病临床疗效显著。本研究将“通元”理论与推拿相结合,通过设立试验组(通元推拿法)和药物对照组,比较两法在治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎患者前后的临床症状及体征变化,评估通元推拿法治疗慢性盆腔炎的有效性及安全性,初步探讨通元推拿法治疗慢性盆腔炎的作用机制,并为今后制定一套治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的简便有效的推拿处方打下基础。方法:本实验一共纳入60例符合本实验方案设计标准的气滞血瘀型慢性盆腔炎患者,随机分成推拿组和药物组,每组30例,实验过程中两组均无脱落病例。试验组给予通元推拿法治疗,推拿处方由导师王继红教授学术传承经验制定,每天治疗1次,每次约30min。对照组给予口服中药煎剂治疗,处方以膈下逐瘀汤加减,每日1剂。两组疗程均为6周,经期时停止治疗。分别记录两组患者在疼痛程度、中医证候积分、局部体征积分的治疗前后变化情况,用统计学方法对数据进行处理,观察通元推拿法治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效。成果:一、基线资料分析:两组患者治疗前一般资料比较,在年龄、病程、月经周期、行经期、病情分度、中医证候积分、局部体征积分、VAS评分上,经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗前基线数据均衡,具有可比性。二、疗效分析:1.组内比较:推拿组和药物组治疗后的VAS评分、中医证候积分、局部体征积分均较前下降,组内前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.组间比较:治疗后VAS评分、VAS差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医证候积分、中医证候积分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),推拿组优于药物组;局部体征积分、局部体征治疗前后差值、局部体征疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),推拿组优于药物组,推拿组为83.3%,药物组为40%,局部体征疗效愈显率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组中医证候疗效愈显率,差异有统计学意义(P<0.05),推拿组的愈显率为56.7%,药物组愈显率20%,两组中医证候疗效总有效率,差异无统计学意义(P>0.05);综合疗效比较,推拿组及药物组总有效率均较高(90%以上),二者比较差异无统计学意义(P>0.05),但愈显率比较,差异有统计学意义(P<0.05),推拿组愈显率(50%)高于药物组(16.7%)。结论:通元推拿法和口服中药煎剂膈下逐瘀汤均能有效治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎,二法均可有效减轻下腹痛、腰骶痛症状,使盆腔痛症状、中医症状及局部体征得到改善,两种方法的镇痛治疗效果相当。整体而言,通元推拿法在症状改善的临床愈显作用较明显,其在改善患者局部体征上占有优势。通元推拿法对气滞血瘀型慢性盆腔炎的治疗疗效肯定,值得推广应用。