复杂区域疼痛综合征临床分析

来源 :中国人民解放军医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:alikeboy
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目的复杂区域疼痛综合征(CRPS)无特异性临床表现及敏感性诊断方法,临床上漏诊误诊率高,本文收集复杂区域疼痛综合征患者的临床资料,探讨复杂区域疼痛综合征患者的临床特点及治疗方法。资料与方法回顾性分析我院2000年4月—2016年9月收治的51例复杂区域疼痛综合征患者的临床资料,按病程长短及性别分组,探讨该病的发病诱因及常见伴随疾病,总结该病的临床表现及治疗方法。结果1、一般资料:22例(43.1%)有软组织损伤史,25例(49%)伴随睡眠障碍,发病年龄主要集中在40-65岁,男女比例为1:1.2。2、临床表现:疼痛为所有患者的主诉,以烧灼样疼痛最为常见,短病程(≤1年)患者易出现肢体运动功能障碍(χ2=4.404,P=0.036);下肢关节易受累(χ2=10.667,P=0.001)、多部位受累(χ2 =32.980,P=0.000)的患者更为常见;合并骨质疏松的女性患者多于男性患者(χ2 =4.554,P=0.033),而男性患者易出现肢体肿胀(χ2 =5.368,P=0.026)。3、影像学检查:21例行CT检查患者中19例(91%)表现为典型的斑片状骨质疏松、骨小囊样变;所有行全身骨扫描(ECT)检查的患者均提示患处放射性浓聚。4、治疗方案:所有的患者接受了两种或两种以上药物治疗,其中45例(88.3%)患者接受止痛治疗,22例(43.1%)使用双膦酸盐及17例(33.3%)使用激素治疗的患者,部分患者(19例,37.2)接受了交感神经阻滞治疗。经上述综合治疗后,患者疼痛显著减轻。结论本组复杂区域疼痛综合征常以软组织损伤起病,以中年为主,女性略多,但男女比例差异无统计学意义,疼痛为最常见的临床症状,关节受累以下肢为主;ECT、CT检查可指导临床诊断,多方面综合治疗效果更好。
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