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目的:探讨不同浓度鼠神经生长因子(mNGF)对兔眼准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后角膜神经损伤再生修复的影响。 方法:前瞻性对照研究。将39只SBK-LASIK术后新西兰大白兔随机分为5组:NGF200组(200ug/ml,8只16眼)、NGF100组(100ug/ml,8只16眼)、NGF50组(50ug/ml,8只16眼)、阳性对照组(人工泪液0.1%玻璃酸钠滴眼液,8只16眼)与阴性对照组(生理盐水,7只14眼)。利用海德堡Ⅲ激光共聚焦显微镜分别检查术前、术后1周、1个月、2个月、3个月5个时间点的中央角膜上皮下神经密度(subbasalnerve densities,SNDs)及浅基质神经密度(superficial stromanerve density)并进行比较。使用重复测量方差分析及单因素方差分析比较不同时间点间及5组之间神经参数的差异。 结果:术前NGF200组、NGF100组、NGF50组、阳性对照组与阴性对照组中央角膜SNDs分别为:(8829.31±1128.28)um/mm2、(8464.71±1026.65)um/mm2、(8594.04±1203.62) um/mm2、(8790.41±655.73)um/mm2、(8050.50±1038.99)um/mm2,组间差异无统计学意义(F=1.371,P>0.05);术前浅基质神经密度分别为:(7830.46±818.43)um/mm2、(7764.36±713.66)um/mm2、(7531.02±782.97)um/mm2、(7556.95±975.80)um/mm2、(7702.21±952.69)um/mm2,组间差异无统计学意义(F=0.372, P>0.05)。术后1周各组神经密度明显下降,与术前差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周各组间神经参数差异无统计学意义(P>0.05)。中央角膜SNDs结果显示,在术后1个月NGF200组与NGF100组均大于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后2个月和术后3个月NGF200组大于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05)。NGF200组与NGF100组SNDs均在术后1个月开始上升,NGF50组在术后2个月开始上升,而阳性对照组与阴性对照组均在术后3个月开始上升,差异有统计学意义(P<0.05)。中央角膜浅基质神经密度结果显示,在术后1个月与术后2个月NGF200组均大于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后3个月NGF200组大于NGF50组与2个对照组,NGF100组和NGF50组大于2个对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NGF组浅基质神经密度均在术后1个月开始上升,而阳性对照组与阴性对照组神经参数均在术后2个月开始上升,差异有统计学意义(P<0.05)。在各个时间点阳性对照组与阴性对照组神经参数差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: NGF滴眼液对LASIK术后角膜神经有修复作用,且NGF200组对角膜神经修复作用最强,大于NGF100组、NGF50组及对照组。