目的:在前期证实电针足少阳经穴具有“和调”骨重建过程的基础上,进一步探讨不同时辰电针足少阳胆经经穴对Ⅱ型糖尿病大鼠的骨代谢以及糖代谢是否存在类似的调节作用。方法:雄性SD大鼠66只,体重200±20g,随机选取6只纳入正常对照组,造模成功后再随机选取其中40只,结合体重和血糖用随机区组设计分成子时胆经经穴组,辰时胆经经穴组,子时非经穴组,辰时非经穴组,模型对照组等5个组,每组各8只。造模大鼠予高脂高糖饲料喂养4周后,一次性腹腔注射链尿佐菌素(STZ)溶液35 mg/kg;正常组给予普通饲料喂养,腹腔注射同等剂量0.1 mol/L柠檬酸·柠檬酸钠缓冲液。造模后3、7、10和14天尾静脉采血测定随机血糖,凡两次随机血糖值≥16.7 mmol/L者纳入实验。造模后第3周各经穴、非经穴组按时辰开始电针干预。干预经穴:阳陵泉、环跳、悬钟;非经穴:选大鼠后肢内侧任意非经穴处,每次选同侧远近两点。穴位按左右侧轮换原则选择。模型对照组、正常对照组不作干预。干预前5个疗程,动物喂养方法同造模前,从第6个疗程开始所有大鼠均予普通饲料喂养。干预5周后,大鼠活体心脏采血1-2ml,测骨钙素及各项生化指标。干预10周后处死,处死前禁食12h,不禁水,2%戊巴比妥钠,按0.25ml/100g体重腹腔注射麻醉;从腹主动脉取血10mL,分离血清置-80℃低温冰箱保存,待测各项指标。取胰腺,室温置于10%福尔马林溶液中固定,待做病理切片。快速取出大鼠一侧股骨及胫骨,仔细剔除掉附着肌肉和结缔组织,室温置于4%福尔马林溶液中固定,待测骨密度。结果:1.造模两周后,与正常组大鼠相比,造模大鼠出现了明显的多饮、多食、多尿,并伴有体重下降、血糖明显升高(随机血糖≥16.7mmol/l)等现象,提示造模成功。2.电针干预5周后,子时经穴组与辰时经穴组血糖值较子时非经穴组、辰时非经穴组、模型组低,其中辰时经穴组降低具有统计学意义(p<0.05);子时经穴组有降低血糖的趋势,但略高于辰时经穴组,两者之间无统计学意义差异。电针干预10周后,子时经穴组较子时非经穴组、辰时非经穴组及模型组的血糖值降低,差异有统计学意义(p<0.05)。辰时经穴组却与各组血糖值无明显差异。另外,子时经穴组和非经穴组都有很好的即刻降糖作用,针后120min,血糖值显著下降(p<0.05);二者间没有显著差异。3.空腹血清胰岛素(fins):与模型组相比,正常组和电针干预组的fins含量明显降低,差异有显著的统计学意义(p<0.01)。子时、辰时非经穴组比子时、辰时经穴组fins含量更高,其中子时非经穴组与子时、辰时经穴组之间差异具有统计学意义(p<0.05)。胰岛素敏感指数(iai):与模型组相比,正常组和子时、辰时经穴组、辰时非经穴组iai明显偏高,差异有显著的统计学意义(p<0.01)。子时、辰时非经穴组比子时、辰时经穴组和正常组iai更低,其中子时非经穴组与子时、辰时经穴组、正常组相比,差异具有统计学意义(p<0.05)。胰岛素抵抗指数(iri):与模型组相比,正常组和电针干预组iri较低,其中正常组、子时、辰时经穴组与模型组之间差异有统计学意义(p<0.05)。4.胰腺的病理组织学改变:相对于正常组而言,糖尿病大鼠的内分泌部数量都有一定程度的减少,其中模型组数量最少,同时伴有胰腺进展性坏死现象;辰时经穴组和子时经穴组在干预组中,内分泌部数量较多,胰腺细胞结构较完整,部分有溶核现象,二者比较,子时经穴组形态结构更趋近于正常组;辰时非经穴组和子时非经穴组有内分泌部,胰腺细胞排列不规则,核膜不清,有核固缩坏死现象。5.骨密度变化:与正常组大鼠相比,只有子时经穴组、子时非经穴组骨密度降低(p<0.05),具有统计学意义;糖尿病大鼠组间比较骨密度差异小,也无统计学意义。6.电针干预5周后,糖尿病大鼠与正常组相比血清骨钙素含量明显降低,差异具有显著的统计学意义(p<0.01),但电针干预组除辰时经穴组外,骨钙素均较模型组升高,但无统计学意义。电针干预10周后,与正常组相比,辰时经穴组、辰时非经穴组和模型组血清骨钙素含量明显降低,差异有统计学意义(p<0.05);而子时经穴组、子时非经穴组骨钙素含量有所降低,但无统计学意义。子时经穴组、子时非经穴组较辰时经穴组、辰时非经穴组骨钙素含量高,二者与辰时非经穴组有统计学差异(p<0.05)。结论:1.通过电针干预,治疗组血糖有所下降,其中子时经穴组血糖下降幅度较大。电针子时组的即刻降血糖作用明显,2小时内血糖下降明显。2.电针足少阳胆经经穴能改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,增加胰岛素利用率,但不同时辰组间差异不明显。3.电针足少阳胆经经穴能改善胰腺组织细胞结构的损害状态,促进胰腺细胞再生,恢复部分胰腺功能,从而改善Ⅱ型糖尿病病理状态。4.造模3月后,大多数Ⅱ型糖尿病大鼠骨密度改变不明显,电针干预对骨密度影响不显著。5.电针干预可能对骨钙素有影响,但须排除峰值、统一取标本时间进一步检测。