乳腺B超声像图特征及B超分型在肉芽肿性乳腺炎中医辨证中的应用

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目的:分析肉芽肿性乳腺炎的乳腺B超声像图特征及B超分型,探讨其在中医辨证分期中的应用,为中医辨证提供依据。方法:收集2015年1月至2015年12月在山东中医药大学附属医院乳腺甲状腺外科住院治疗的肉芽肿性乳腺炎患者共56例,采集基本情况、病史、临床症状体征等信息,由2名主治及以上医师对患者进行分型辨证,确定病程分期,由乳腺甲状腺外科彩超室医师进行乳腺B超双盲检查,由调查人员记录乳腺B超声像图表现,使用统计学方法分析肉芽肿性乳腺炎乳腺B超声像图特征及B超分型与中医辨证的关系。结果:56例病例中,平均年龄32.04±5.69岁。肿块期共19例,占33.9%,成脓期共18例,占32.1%,溃后期共19例,占33.9%。肿块期血流以Ⅱ级为主,占47.4%,成脓期血流以Ⅲ级为主,占55.6%,溃后期血流以0级为主,占42.1%。三期相比有统计学差异。成脓期有液体流动感的占55.6%,三期相比有统计学差异。形态、边界、回声模式、钙化、导管扩张、腋窝淋巴结肿大6个指标三期没有统计学差异。乳腺B超声像图分型中团块型共22例,占总数的39.2%,成脓期共17例,占总数的32.4%,溃后期共17例,占总数的32.4%。结论:三期乳腺B超声像图特征的共同点是病灶形态多不规则,边界多不清晰,回声模式多不均匀,成脓期多有液体流动感。肿块期病灶多为中量血流,成脓期病灶多为丰富血流,溃后期多无血流。肿块期主要表现为团块型,成脓期主要表现为片状低回声区型,溃后期主要表现为管状型。
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