目的:应用<99m>Tc-大颗粒聚合白蛋白(MAA)肺灌注断层显像,观察肺断层血流分布,求出上、下1/3肺野平均计数比值,并与平均肺动脉压(mPAP)进行相关性分析,研究肺灌注断层显像检测肺动力压力的临床应用价值.(1)肺疾病所致肺动脉高压病人多伴有不同程度的肺血管床损伤,表现为图像上肺野相应部位的稀疏缺损区,此时若应用肺平面显像法分析肺血流分布,如果稀疏缺损区位于所要分析的部位,例如肺尖或肺底,将必然会使预测肺动脉高压的准确性降低.(2)该研究应用肺灌注断层显像结合肺三维影像的方法,消除肺血管床损伤的影响,测得的肺上、下1/3计数比值与肺动脉压力密切相关,故肺断层显像较平面显像更能灵敏和准确地早期发现肺动脉压力的改变,解决了由肺血管床损伤所导致的平面显像法评价肺动脉压力准确性降低的问题.(3)肺动脉高压(PAH)是一种临床常见的病理生理过程,它是心肺疾病发生发展的病理生理学基础,研究表面肺动脉高压早期病变可逆,该研究提供的肺灌注断层显像检测动脉压力的方法,以肺动脉高压的功能性变化为基础,具有安全、简便、无创伤性和不受人为操作影响的特点,它灵敏地检测肺动脉高压的同时,还可直接观察肺血流分布,了解肺血管床损伤情况,对于早期诊断肺动脉高压,及时采取治疗措施从而改善患者预后具有重要临床应用价值.结论 肺灌注断层显像测定肺动脉压力的方法,消除了肺疾病时肺血管床损伤的影响,较平面显像方法能更灵敏、准确地测定PAH,对于早期诊断PAH改善病人预后具有重要价值.