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目的:近年来随着对Th细胞研究的深入,发现CD4~+T细胞向不同的方向极化(Th1/Th2),细胞表达不同的表面分子。CCR5主要表达在Th1细胞表面,而CD30则主要表达在Th2细胞表面。我们通过检测CCR5和CD30在AITD病人外周淋巴细胞上的表达,来探究AITD中Th1/Th2的平衡偏移以及它们在GD和HT发病中的作用。 方法:选择21例初发GD患者(GD组),21例HT患者(HT组)和45例健康献血者(对照组)为研究对象,应用流式细胞仪,采用双标记直接荧光染色检测外周血淋巴细胞中CD4~+CCR5~+和CD4~+CD30~+细胞,以其各自百分比和平均荧光强度(MFI)作为反映Th1/Th2免疫应答强度的指标。 结果:(1)与正常对照组比较,GD组CD30~+细胞的百分比(CD30%)升高(p<0.05),CCR5~+细胞的百分比(CCR5%)无差异,但其CCR5~+细胞的MFI低于对照组(p<0.01)。(2)与正常对照组比较,HT组CCR5~+和CD30~+细胞的百分比均升高(p<0.05)。(3)HT组CCR5~+细胞的百分比及MFI均高于GD组(p<0.05)。(4)相关分析显示:CCR5%分别与TPOAb和TgAb正相关;CD30%与TPO-Ab浓度呈正相关;在GD组中,CD30~+细胞的MFI与TRAb浓度正相关(r=0.469,p=0.021,n=21)。另外,CD30的百分比及强度与FT3、FT4、TSH均无相关性。 结论:GD中CD30表达的增加支持GD向Th2优势方向偏移的观点,而在HT患者中CCR5和CD30的表达均增加,提示Th1和Th2细胞可能共同参与了HT的发病。