当前,我国老龄化程度不断加深且速度越来越快,老年人口规模扩大、比例上升,高龄化特征显著。老年人口与其他年龄人群相比,整体健康情况相对低下,患病率高且患病程度严重,因此对医疗资源与医疗服务的需求更高,是医疗服务利用的一大主体。近年来,医疗费用不断上升是很多国家关注的重要问题,我国的医疗费用也呈现出持续快速增长的趋势,这种增长除了与医疗水平提升、人口老龄化趋势加重和高龄化影响显著有关之外,亦存在其他驱动因素:已有诸多文献研究指出,老年人临终利用医疗服务所产生的费用剧增,占总医疗费用的比例较高。因此,老年人的临终医疗服务利用情况已经成为非常重要、值得关注的问题。了解老年人临终医疗服务的利用情况能够为改善我国医疗费用快速增长的情况以及优化医疗资源配置状况提供一定的依据和思考方向。目前,国内与医疗服务利用有关的研究已经比较多了,但关于老年人“临终”这一特殊阶段的医疗服务利用的研究则非常少,且主要围绕引进临终关怀这一舒缓替代方式展开,缺少针对临终医疗服务利用情况的实证研究。国外已有研究指出,临终关怀、长期护理保险等因素都对老年人临终医疗服务利用产生不同的影响。而在这些因素之外,是否仍然存在影响老年人临终医疗服务利用的其他因素呢?考虑到老年人由于衰老、行动不便等原因,就医行为往往需要陪伴支持,而老年人能否在陪伴下及时就医则与其居住安排息息相关。于是,本文将探究居住安排是否对老年人临终医疗服务利用产生影响以及产生怎样的影响。首先,本文将以CLHLS数据(中国老年人健康长寿影响因素研究数据)为基础,使用Stata软件进行数据预处理;其次,运用logit模型及heckman样本选择模型对居住安排影响老年人临终医疗服务利用情况进行回归分析,最后进一步研究死亡年龄、收入水平、自理能力等变量对居住安排影响老年人临终医疗服务利用的调节效应。通过研究,本文的主要发现为:居住安排确实对老年人临终医疗服务利用产生显著影响。与住在机构的老年人相比,与家人同住的老年人和独居老年人均有更高的概率获得及时就医,且临终医疗服务费用也更高。老年人的死亡年龄、收入水平和自理能力对这种影响发挥调节作用。该研究结果丰富了我国关于老年人临终医疗服务利用方面的研究内容,并为控制医疗费用上升等问题提供了一定的讨论与思考方向。