18F-FDG PET/CT在IV期恶性肿瘤化疗患者生存分析中的价值

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目的:评估和比较18F-FDG PET/CT显像的定量参数SUVmax、MTV及TLG对IV期恶性肿瘤患者化疗后生存分析中的价值。  方法:选择从2012年1月至2014年5月在协和医院PET中心行18F-FDG PET/CT全身检查,确诊为恶性肿瘤的82例患者,其临床分期为IV期,其中每例患者都有两位有经验的PET/CT医师独立阅片诊断,一位肿瘤科医师协助诊断分期。在每例患者的PET/CT图像上勾画出感兴趣区(ROA),对病灶的位置、大小、数目进行统计,并计算出SUV值,通过电话随访对其化疗周期及生存时间进行统计,根据化疗周数,将所有患者分为2组,化疗4个周期以内为第一组,超过4个周期为第二组。后利用SPAA相关软件建立Cox回归模型分析其相关性,纳入因素有年龄、性别(sex,其值为0表示女性,1表示男性)、病灶数目、SUVmax值,MTV、TLG、生存时间(以周为单位,status表示随访结局,其值为0表示患者仍存活,1表示患者已死亡),对以上统计数据做Cox回归分析。化疗早期及晚期患者之间做卡方检验。  结果:符合要求的患者共82例,其中,化疗4个疗程以内45例,化疗6个疗程以上37例,多因素Cox比例风险模型多因素分析结果显示,对上述恶性肿瘤生存周期有影响的因素是病灶数目、SUVmax值及TLG,该结果表明病灶数目越多,生存周期越短,SUVmax值越高,生存周期越短,TLG越高,生存周期越短。TLG更具有灵敏性及特异性,能更好的评估评估病人的生存周期。化疗4个周期以内,PET/CT功能参数TLG对IV期恶性肿瘤预后的评估比SUVmax值更灵敏、更有效。  结论:  1、PET/CT的定量参数TLG可以较好的评估四期恶性肿瘤的生存预后。  2、PET/CT对于化疗早期的患者的评估更有效。
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