目的:甲状腺癌是一种常见的内分泌肿瘤,根据2015年10月美国甲状腺协会（American Thyroid Association,ATA）发布的成人甲状腺结节及分化型甲状腺癌（DTC）的治疗指南推荐,DTC规范化治疗方案是手术治疗+¹³¹Ⅰ清甲和/或清灶治疗+甲状腺激素抑制治疗。有文献报道,分化型甲状腺癌在¹³¹Ⅰ清甲和/或清灶治疗的同时,因唾液腺组织也能高度摄取¹³¹Ⅰ而致唾液腺功能受损,降低患者生活质量。目前,临床上有多种对唾液腺功能保护的方法,但其保护效果尚存在争议。本文应用核素唾液腺动态显像法对放射性¹³¹Ⅰ治疗DTC时,维生素C、氨磷汀对患者唾液腺的保护效果进行研究,为临床唾液腺的有效保护提供参考。方法:选取2015年5月至2016年2月间,在我院核医学科拟行首次¹³¹Ⅰ治疗的DTC患者60例,所有患者甲状腺肿瘤均经外科甲状腺全切或次全切除、术后病理诊断为DTC。患者无自身免疫性疾病、无头颈部射线接触史、无低血压等疾病。随机将受试者分为维生素C组、氨磷汀组和二者联合组三组,每组20例。维生素C组于¹³¹Ⅰ治疗前一天起给予Vit C含化多次/天至治疗后第6天结束;氨磷汀组于¹³¹Ⅰ前30min静脉滴注400mg氨磷汀,15min滴完,同时监测患者血压;二者联合组同时使用上述两种药物,方法同上。三组患者年龄、性别、手术方式等差异无统计学意义。应用核素唾液腺动态显像方法,对¹³¹Ⅰ治疗前及治疗后3个月唾液腺功能进行定量分析。计算30分钟摄取分数（UR30）、酸刺激后排泌分数（EF）、排泌时间（EP）、排泌率（ER）。观察并记录患者唾液腺相关症状,如有无肿胀、酸痛、口干、味觉改变等。使用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析,组内比较采用配对t检验,组间比较采用非参数检验。结果:1.维生素C组,治疗前、后颌下腺的UR30分别为0.30±0.09、0.28±0.07,差值为0.02±0.03;EF分别为39.52±2.84、37.04±2.63,差值为2.48±1.29;EP分别为2.90±0.43、3.37±0.47,差值为-0.46±0.16;ER分别为13.91±2.39、11.23±1.85,差值为2.69±1.04。氨磷汀组,治疗前、后颌下腺UR30分别为0.27±0.09、0.26±0.09,差值为0.01±0.01;EF分别为39.49±4.19、38.03±3.67,差值为1.46±2.76;EP分别为2.99±0.43、3.40±0.47,差值为-0.42±0.11;ER分别为13.43±1.94、11.4±2.06,差值为2.03±1.14。两组间有差异,但差异无统计学意义（P>0.05）;2.二者联合组治疗前、后颌下腺UR30分别为0.29±0.10、0.28±0.10,差值为0.01±0.01;EF分别为39.43±4.46、38.45±4.33,差值为0.98±0.45;EP分别为2.83±0.30、2.97±0.31,差值为-0.13±0.05;ER分别为14.09±2.35、13.12±2.17,差值为0.98±0.35。分别与维生素C组及氨磷汀组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。3.维生素C组治疗前、后腮腺UR30分别为0.39±0.09、0.35±0.08,差值为0.04±0.03;EF分别为46.84±4.88、43.78±4.44,差值为3.07±1.77;EP分别为2.61±0.32、3.39±0.28,差值为-0.79±0.20;ER分别为18.19±2.71、12.99±1.72,差值为5.20±1.63。氨磷汀组治疗前、后颌下腺UR30分别为0.37±0.10、0.36±0.10,差值为0.02±0.01;EF分别为45.9±4.07、44.13±3.85,差值为1.77±1.11;EP分别为2.93±0.32、3.23±0.31,差值为-0.31±0.08;ER分别为15.83±1.96、13.74±1.47,差值为2.09±0.73。两组间有差异,但差异无统计学意义（P>0.05）4.二者联合组治疗前、后颌下腺UR30分别为0.38±0.09、0.36±0.09,差值为0.02±0.01;EF分别为46.14±4.05、45.21±3.93,差值为0.93±0.83;EP分别为2.81±0.29、3.04±0.34,差值为-0.23±0.24;ER分别为16.51±1.4、14.98±1.41,差值为1.53±1.16。分别与维生素C组及氨磷汀组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:1.DTC术后首次接受¹³¹Ⅰ治疗的患者,颌下腺和腮腺的摄取与排泌功能均受到损伤;2.维生素C和氨磷汀均可降低唾液腺对¹³¹Ⅰ的摄取,减少¹³¹Ⅰ对唾液腺的损伤作用,但二者无明显差异;3.维生素C和氨磷汀联合使用比单独使用,可以提高对唾液腺的保护效果。