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背景胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,胃癌5年生存率低于20%,伴有淋巴结转移的胃癌患者术后局部复发率高达80%以上。胃癌一旦复发转移,预后极差。随着近年来分子生物学、细胞生物学和免疫学等学科的飞速发展,以及新技术的不断改进,肿瘤免疫生物治疗,为晚期胃癌患者带来了新的希望。生物治疗有望成为人类治疗肿瘤的有效途径之一,其中树突状细胞和淋巴因子激活的杀伤细胞作为效应细胞是目前过继性细胞免疫治疗研究的热点。目的探讨共培养树突状细胞、细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)过继免疫治疗协同化疗治疗晚期胃癌的疗效观察。方法从我院肿瘤数据库中筛选出符合条件的60例晚期胃癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为3组。A组(20例)采用DC-CIK联合化学治疗,B组(20例)采用CIK联合化学治疗,C组(20例)单纯给予化学治疗。分别对3组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、调节T细胞及NK细胞变化、外周血细胞因子的变化、血清中CEA和CA-199水平的变化,以及3组患者临床疗效、毒副作用、生活质量进行比较,根据3组患者的随访结果,并对3组患者的无进展生存期进行比较。结果1.3组治疗前后外周血CD3+、CD4+、CD8+、NK、Treg的百分比进行比较,组内比较,除C组外,差异有统计学意义(P<0.05)；组间比较,治疗前3组外周血CD3+、CD4+、CD8+、NK、Treg的百分比进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A与B组相比外周血CD3+、NK的百分比进行比较,A组较B组升高明显,B组较C组升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05)；Treg的百分比相比A组较B组下降明显,B组较C组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)；而CD4+、CD8+的百分比进行比较,A组与B组差异无统计学意义,A组与C组、B组与C组相比升高的差异均有统计学意义(P<0.05)。2.3组治疗前后外周血细胞因子IL-12、IL-2、IL-6、IFN-y的水平进行比较,组内比较,除C组外,差异有统计学意义(P<0.05)；组间比较,治疗前3组外周血细胞因子IL-12、IL-2、IL-6、IFN-y的水平进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-12、IL-2、IFN-y的水平A组较B组升高明显,B组较C组升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05)；IL-6水平治疗后A组、B组下降明显,但A、B组相比差异无统计学意义,A组与C组、B组与C组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。3.3组治疗前后血清中CEA和CA-199水平进行比较,组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)；组间比较,治疗前3组血清中CEA和CA-199水平进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3组血清中CEA和CA-199水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.A组总有效率(完全缓解+部分缓解+稳定)为80%(16/20)；B组总有效率为50%(10/20)；C组总有效率为40%(8/20)。3组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5.3组毒副作用按照白细胞下降、血红蛋白减少、血小板减少、消化道反应、外周神经毒性、皮疹及肝功能异常进行比较,A组白细胞下降、消化道反应、外周神经毒性的发生率低于其它各组,差异有统计学意义(P<0.05)。6.3组治疗前后生活质量评分进行比较,组内比较,3组生活质量评分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)；组间比较,治疗前3组生活质量评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3组生活质量评分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。7.3组的无进展生存期(PFS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DC-CIK协同化疗治疗晚期胃癌疗效显著,不仅可以改善晚期胃癌患者的免疫功能、降低化疗药物的毒副反应并改善患者的生活质量,而且还改善患者的不良预后。该方法治疗晚期胃癌安全、有效,有望成为晚期胃癌的首选治疗方案。