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目的:通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者空腹血清过氧化物酶体增殖物激活受体Y (Peroxisome proliferators-activated receptor y, PPARy)水平,分析它与人体参数、血生化指标及睡眠监测指标等的相关变化,探讨OSAHS患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ水平变化的可能机制及意义。方法:所有受试者来自从2009年4月至2009年12月在山西医科大学第一医院呼吸科睡眠室进行PSG监测的患者,据OSAHS诊断标准分组:OSAHS组50例和正常对照组35例,OSAHS组根据体重指数分为OSAHS肥胖组(BMI≥28kg/m2)26例,OSAHS非肥胖组(BMI<28 kg/m2)24例。记录呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、TSaO2<90%。测量研究对象的身高、体重、颈围、腰围、腹围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。生化分析仪检测血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,酶联免疫法(ELISA)测各组血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ、胰岛素水平,稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较OSAHS组与对照组各项指标间的差异并进行相关分析。结果:1.OSAHS组空腹血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ水平高于正常对照组(P<0.01), OSAHS肥胖组血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ高于OSAHS非肥胖组,有显著性差异(P<0.01)。2.OSAHS组血糖、TC、HDL-C、LDL-C与对照组相比有差异(P<0.05),AHI与LDL-C、血糖、TG呈J正相关(P<0.05),AHI与HDL-C呈负相关(P<0.05)。3.通过对AHI进行逐步多元线性回归分析显示,颈围和腹围增加是AHI的危险因素(P<0.05)。4.血清过氧化物酶体增殖物激活受体Y水平与LSaO2、TSaO2<90%、AHI、胰岛素、HOMA-IR、颈围、腰围、腹围、臀围、BMI、WHR呈正相关(P<0.05),与MSaO2、HDL-C呈负相关(P<0.05),与血糖、TC、TG、LDL-C无明显相关性。结论:1.OSAHS患者存在血糖、血脂代谢紊乱,并与肥胖密切相关。2.OSAHS患者血清PPARy水平升高,其与OSAHS病情及低氧血症程度呈正相关。3.PPARy可能参与调节OSAHS患者的胰岛素抵抗和脂代谢紊乱。