关于两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的探讨

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目的:关于两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的探讨,为不同程度的先天性上睑下垂选择最佳治疗方案提供依据。方法:对我院1996-2008年来采用提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术这两种术式进行矫治的不同程度的先天性上睑下垂的患者80例102眼进行术后临床疗效观察及对比分析。结果:提上睑肌缩短术治疗组中,轻度及中度先天性上睑下垂患者的上睑形态及功能的矫正效果优于重度先天性上睑下垂(P<0.05);额肌瓣悬吊术治疗组中,中度及重度先天性上睑下垂患者的上睑形态及功能的矫正效果优于轻度先天性上睑下垂(P<0.05)。两者均有统计学意义。结论:先天性上睑下垂是整形外科一种常见的眼部畸形,不但影响美观,而且严重的上睑下垂因遮盖瞳孔造成剥夺性弱视,对患者身心健康均会带来严重的损害,需及早进行矫治。临床上根据先天性上睑下垂的严重程度可分为轻度、中度、重度。除重症肌无力外,各种上睑下垂多采用手术治疗。目前治疗上睑下垂的手术方法应用最广泛的主要有:1)提上睑肌缩短术――增强提上睑肌肌力,既能保持上睑功能又能达到美容的目的,是临床上矫正上睑下垂的最理想的手术方法之一,符合生理解剖,远期效果好,适用于轻、中度先天性上睑下垂。2)额肌瓣悬吊术――不需要中介物,直接以额肌为动力提起上睑,以达到矫正上睑下垂的目的,矫治重度上睑下垂疗效肯定,适用于中、重度先天性上睑下垂。
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