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目的:了解重症加强治疗病房(ICU)患者深静脉血栓(DVT)的发生现状,分析发生的高危因素。方法:利用ICU床边超声对2018年1月至2018年11月安徽省某三甲医院ICU收治的1026例患者分别进行入科24h内和出科时的双下肢DVT筛查,明确ICU患者DVT的带入率和发生率。根据在ICU住院期间有无发生DVT将患者分为DVT组和非DVT组。通过文献回顾和分析,总结DVT发生的危险因素,比较两组患者一般资料、现病史、既往史、合并症、ICU特殊用药、ICU特殊治疗、来源科室的资料,排除不合格资料信息,采用单因素和多因素Logistic回归分析发生DVT的独立危险因素。结果:根据超声结果显示1026例患者中入住ICU 24h内被诊断为DVT的患者有232例,DVT带入率为22.60%;排除入住ICU时间短于48h的患者125例,自动出院患者95例,死亡患者139例,资料不完善27例,最终纳入进行危险因素分析的患者为408例,其中患者在ICU治疗期间发生DVT的66例,血栓发生率为16.18%。进一步资料分析显示,ICU患者中外科患者233例(57.11%),外科患者中发生深静脉血栓的患者46例(69.70%),血栓发生率19.74%。通过超声检查显示的血栓发生部位,根据血栓静脉不同主要为肌间静脉血栓(MCVT)60例(90.90%),其次分别为胫后静脉血栓3例(4.55%),腘静脉血栓2例(3.03%),股浅静脉血栓2例(3.03%),股总静脉1例(1.52%)。ICU发生DVT的血栓90.90%为肌间静脉血栓(MCVT),分析ICU患者发生DVT的高危因素显示,单因素分析结果中ICU患者使用镇静药物(P=0.040)(P<0.05)和血管活性药物的患者(P=0.029)(P<0.05)的结果有统计学意义,将单因素分析结果中有统计学意义的指标进行二分类logistic回归分析,结果显示血管活性药物(OR=1.765,P=0.037,95%CI=1.035-3.012)是ICU患者DVT发生的独立危险因素。进一步将ICU外科患者的血栓资料进行分析,单因素分析结果中ICU外科患者年龄(P=0.040)(P<0.05),使用镇静药物(P=0.028)(P<0.05),脑卒中患者(P=0.019)(P<0.05),物理预防(P=0.023)(P<0.05)的结果有统计学意义,二分类logistic回归分析显示脑卒中患者(OR=2.424,P=0.029,95%CI=1.098-5.353),患者年龄(OR=1.024,P=0.032,95%CI=1.002-1.046),物理预防(OR=0.674,P=0.026,95%CI=0.474-0.853)是ICU患者DVT发生的独立危险因素。其中物理预防对DVT发生有保护作用,而对年龄进行分层分析显示年龄超过45岁是ICU外科患者发生DVT的临界值。在对ICU外科患者中,不同科室来源的患者与DVT的发生有明显相关性(P<0.05)。结论:在对综合ICU患者血栓筛查的分析结果显示,及时对患者进行血栓筛查是必要的。使用血管活性药物是ICU患者发生DVT的独立危险因素。临床中在对ICU患者的治疗中,应做好血管活性药物的正确使用和护理,及时做好血栓筛查。在对ICU外科患者DVT结果分析中显示,年龄≥45岁,脑卒中患者是DVT发生的独立危险因素,而对患者采取物理预防起到了预防DVT的作用。对于ICU外科患者不仅需进行原发病的治疗,也应对可干预的患者及时采取干预措施以预防DVT的发生,尤其是年龄≥45岁的患者。针对不同科室来源的ICU外科患者DVT发生率不同,为今后制定不同科室患者的血栓筛查规范提供有利依据。