研究目的：本研究通过调查分析重庆市双诊制、社区医生服务能力和服务动力的现状，分析重庆市社区医生服务能力和服务动力对双诊制的影响。借鉴国内外经验，结合重庆市基本情况，提出加强社区医生服务能力建设、提高社区医生服务动力的建议。为探索建立和逐步完善基层医疗卫生服务机构首诊制和双向转诊制，促进我国基层卫生资源的合理利用提供参考。研究方法：资料来源：文字资料来源于CNKI数字图书馆等数据库的相关文献收集、国家和重庆市关于首诊制和双向转诊制的相关政策文件收集及对相关专家、社区卫生服务机构相关负责人、卫生部门相关领导的访谈记录；数据主要来源于国家和重庆市卫生统计年鉴、问卷调查表以及统计分析结果。研究方法：文献分析，问卷调查，深度访谈，专家咨询和统计分析等，包括卡方检验和Logistic回归分析进行统计分析。研究结果：1国内外双诊制的实践情况：对成功国家的历史经验和发展模式进行分析比较，以及国内的探索状况。2服务能力和服务动力的理论基础研究：从管理学、心理学和组织行为学等方面挖掘理论支撑点。3重庆市双诊制的实施现状：调查重庆市双诊制的实施现状及存在问题，用统计学方法对调查居民和社区医生的基本情况与双诊制各方面的调查结果进行分析，总结双诊制的影响因素。4重庆市社区医生服务能力和服务动力的现状：针对社区医生服务能力和服务动力的现状调查情况进行分析，总结影响社区医生服务能力和服务动力的因素，并讨论其对双诊制的影响。结论和建议：目前社区医生的服务能力和服务动力不足是顺利推行双诊制的重要影响因素。建议从以下几个方面来提高社区医生的服务能力和服务动力：优化培训制度；职称晋升向社区医生倾斜；采用公平、合理的薪酬体系和适宜的激励机制；营造有利于社区医生成长发展、持久激发其服务动力的组织环境和社会环境；制度性规范服务行为保障正面激励的拉力。